Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Что такое дизентерия?

Дизентерия – это кишечная инфекция, протекающая в острой либо в хронической форме с преимущественным поражением толстого кишечника. 

При остром течении инфекции человека в первую очередь беспокоят высокая температура тела, выраженная слабость, боли спастического характера в нижней половине живота, частый жидкий стул небольшими порциями с примесью слизи, крови, гноя. В хроническую форму инфекция переходит при отсутствии терапии или при неправильном выборе препарата, недостаточной продолжительности лечения.  

Хроническая дизентерия не всегда очевидна, так как человек может не связывать свое состояние с перенесенной ранее кишечной инфекцией. Она характеризуется длительной лихорадкой на уровне 37,0-37,5 С, увеличением лимфоузлов, выраженной слабостью, жидким необильным стулом либо запорами, метеоризмом, дискомфортом и болью в нижних отделах живота. Заболевание длится несколько месяцев и более. 

Возбудитель дизентерии -- неподвижная палочка из рода шигелл (Shigella). Она хорошо сохраняется в почве, сточных водах, открытых водоемах, на белье, бытовых поверхностях, а в некоторых продуктах питания (молоко, кефир, сметана, творог) даже размножается. То есть, попав в пищу в небольшом количестве, шигелла может существенно увеличить риск заражения человека. В Дании в 2007 году описана крупная вспышка дизентерии, связанная с употреблением в пищу сырой кукурузы из Тайланда.

Источником инфекции служит больной человек или носитель инфекции, который выделяет бактерий с испражнениями. При несоблюдении личной гигиены шигеллы могут попасть в готовые блюда, а при недостаточной очистке сточных вод – в водоемы и в питьевую воду. Заражение происходит при употреблении в пищу инфицированной еды или напитков, заглатывании воды при купании, с грязными руками. Описаны так же случаи заражения при орально-анальных половых контактах. 

Симптомы

Попадая в организм человека через рот, шигелла проходит через желудочный барьер, тонкий кишечник и достигает места своего обитания – толстый кишечник. Возбудитель повреждает слизистую оболочку вплоть до образования язв, что приводит к диарее и с примесью слизи, крови, гноя. Токсины шигеллы нарушают нервную регуляцию мышечного слоя толстой кишки, вызывая спазмы и болевые ощущения в нижней половине живота. Болезненные позывы на дефекацию без результата – тенезмы – один из наиболее характерных признаков дизентерии. 

Наряду с местными проявлениями инфекции, продукты жизнедеятельности бактерий приводят к общей интоксикации. У больного человека снижается аппетит, повышается утомляемость, он становится раздражительным и капризным. Длительно сохраняется повышенная температура тела до 38,0 С. 

Особенно опасна дизентерия для людей, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и для лиц со сниженным иммунитетом (пациенты с онкологическими заболеваниями, врожденными и приобретенными иммунодефицитами, аутоиммунными заболеваниями при приеме препаратов, снижающих иммунитет). У них процесс может захватывать не только толстый, но и тонкий кишечник, что приводит к потере жидкости и питательных веществ с обильной диареей. Кроме того, возбудитель может попасть в кровь и вызвать генерализованную инфекцию – сепсис. 

Осложнения

Выздоровление после дизентерии – процесс длительный и сложный. Восстановление слизистой оболочки кишечника происходит не ранее, чем через 4 недели даже при легком течении инфекции. У людей, перенесших тяжелую форму дизентерии либо имеющих другие хронические заболевания, процесс может затянуться до 6-8 недель. Это связано с комплексным воздействием на организм токсинов шигелы. Помимо местного воспалительного процесса, они нарушают кровообращение кишечника, угнетающе действуют на иммунную и центральную нервную системы. Иммунитет после перенесенной болезни нестойкий, поэтому возможно повторное заражение спустя 2-3 месяца. 

При отсутствии адекватного лечения дизентерии развиваются осложнения, такие как:

• Инфекционно-токсический шок – смертельно опасное состояние, связано с резким падением артериального давления и полиорганной недостаточностью;

• Острая сердечная недостаточность;

• Перфорация кишечника в месте образовавшихся язв слизистой оболочки;

• Токсическая дилатация толстой кишки – расширение просвета толстого кишечника, сопровождается значительными запорами и кишечной непроходимостью;

• Периколит – воспаление брюшины, проявляется сильными болями в животе;

• Реактивный полиартрит – воспаление суставов с отеком, покраснением, болью при движении. 

Где наибольший риск заразиться?

Шигелла распространена повсеместно: как в развивающихся, так и в развитых странах. В Юго-Восточной Азии, Индии, Латинской Америке распространению инфекции способствуют низкое качество питьевой воды и климат, благоприятный для сохранения палочки во внешней среде. В развитых странах главной проблемой становится распространение шигелл, имеющих множественную устойчивость к антибиотикам. Люди, проживающие в странах с холодным и умеренным климатом, имеют большую восприимчивость к инфекции, так как встречаются с ней реже и не имеют к возбудителю иммунитета. 

Дизентерией часто заражаются путешественники, что связано с резким изменением климата, сменой часовых поясов, привычного образа жизни и питания. Все эти факторы снижают иммунную защиту организма и даже небольшое количество возбудителя может привести к болезни. Заражение возможно при посещении следующих популярных туристических стран:

• Индии;

• Вьетнама;

• Тайланда;

• Мексики;

• Карибских островов;

• Египта. 

Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период с июля по октябрь, но не исключено заражение и в другие периоды года. 

Как защититься?

Для защиты от заражения всем туристам, выезжающим в страны Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки необходимо вакцинироваться против дизентерии минимум за 14 дней до поездки. На территории РФ зарегистрирована полисахаридная вакцина Шигелвак, которая обеспечивает защиту от возбудителя на 12 месяцев. При необходимости возможно проводить ревакцинацию ежегодно. Кроме того, важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, употреблять только бутилированную воду, не покупать пищу и напитки в уличных палатках. Заражение возможно даже при использовании льда для напитков, изготовленного из сырой воды. Для того, чтобы отдых принес только положительные эмоции, рекомендуем заранее позаботиться о своем здоровье.

Статью написала врач-инфекционист ID-Clinic Анна Баландина.

Стоимость консультации

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста (30 мин)

2000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста к.м.н.

3500 ₽

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Nadia Arh

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

Аноним

Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна

Аноним

Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.

Мирославче Инджова

Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву

Дмитрий

У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.

Пользователь НаПоправку

Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.

Продокторов

Мы Татьяну Сергеевну посетили впервые. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет. Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста.

Продокторов

К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!

Марина (НаПоправку)

Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!


Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться на прием» вы соглашаетесь на обработку
персональных данных
График работы (нажать)

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста