Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Что такое дизентерия?

Дизентерия – это кишечная инфекция, протекающая в острой либо в хронической форме с преимущественным поражением толстого кишечника. 

При остром течении инфекции человека в первую очередь беспокоят высокая температура тела, выраженная слабость, боли спастического характера в нижней половине живота, частый жидкий стул небольшими порциями с примесью слизи, крови, гноя. В хроническую форму инфекция переходит при отсутствии терапии или при неправильном выборе препарата, недостаточной продолжительности лечения.  

Хроническая дизентерия не всегда очевидна, так как человек может не связывать свое состояние с перенесенной ранее кишечной инфекцией. Она характеризуется длительной лихорадкой на уровне 37,0-37,5 С, увеличением лимфоузлов, выраженной слабостью, жидким необильным стулом либо запорами, метеоризмом, дискомфортом и болью в нижних отделах живота. Заболевание длится несколько месяцев и более. 

Возбудитель дизентерии -- неподвижная палочка из рода шигелл (Shigella). Она хорошо сохраняется в почве, сточных водах, открытых водоемах, на белье, бытовых поверхностях, а в некоторых продуктах питания (молоко, кефир, сметана, творог) даже размножается. То есть, попав в пищу в небольшом количестве, шигелла может существенно увеличить риск заражения человека. В Дании в 2007 году описана крупная вспышка дизентерии, связанная с употреблением в пищу сырой кукурузы из Тайланда.

Источником инфекции служит больной человек или носитель инфекции, который выделяет бактерий с испражнениями. При несоблюдении личной гигиены шигеллы могут попасть в готовые блюда, а при недостаточной очистке сточных вод – в водоемы и в питьевую воду. Заражение происходит при употреблении в пищу инфицированной еды или напитков, заглатывании воды при купании, с грязными руками. Описаны так же случаи заражения при орально-анальных половых контактах. 

Симптомы

Попадая в организм человека через рот, шигелла проходит через желудочный барьер, тонкий кишечник и достигает места своего обитания – толстый кишечник. Возбудитель повреждает слизистую оболочку вплоть до образования язв, что приводит к диарее и с примесью слизи, крови, гноя. Токсины шигеллы нарушают нервную регуляцию мышечного слоя толстой кишки, вызывая спазмы и болевые ощущения в нижней половине живота. Болезненные позывы на дефекацию без результата – тенезмы – один из наиболее характерных признаков дизентерии. 

Наряду с местными проявлениями инфекции, продукты жизнедеятельности бактерий приводят к общей интоксикации. У больного человека снижается аппетит, повышается утомляемость, он становится раздражительным и капризным. Длительно сохраняется повышенная температура тела до 38,0 С. 

Особенно опасна дизентерия для людей, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и для лиц со сниженным иммунитетом (пациенты с онкологическими заболеваниями, врожденными и приобретенными иммунодефицитами, аутоиммунными заболеваниями при приеме препаратов, снижающих иммунитет). У них процесс может захватывать не только толстый, но и тонкий кишечник, что приводит к потере жидкости и питательных веществ с обильной диареей. Кроме того, возбудитель может попасть в кровь и вызвать генерализованную инфекцию – сепсис. 

Осложнения

Выздоровление после дизентерии – процесс длительный и сложный. Восстановление слизистой оболочки кишечника происходит не ранее, чем через 4 недели даже при легком течении инфекции. У людей, перенесших тяжелую форму дизентерии либо имеющих другие хронические заболевания, процесс может затянуться до 6-8 недель. Это связано с комплексным воздействием на организм токсинов шигелы. Помимо местного воспалительного процесса, они нарушают кровообращение кишечника, угнетающе действуют на иммунную и центральную нервную системы. Иммунитет после перенесенной болезни нестойкий, поэтому возможно повторное заражение спустя 2-3 месяца. 

При отсутствии адекватного лечения дизентерии развиваются осложнения, такие как:

• Инфекционно-токсический шок – смертельно опасное состояние, связано с резким падением артериального давления и полиорганной недостаточностью;

• Острая сердечная недостаточность;

• Перфорация кишечника в месте образовавшихся язв слизистой оболочки;

• Токсическая дилатация толстой кишки – расширение просвета толстого кишечника, сопровождается значительными запорами и кишечной непроходимостью;

• Периколит – воспаление брюшины, проявляется сильными болями в животе;

• Реактивный полиартрит – воспаление суставов с отеком, покраснением, болью при движении. 

Где наибольший риск заразиться?

Шигелла распространена повсеместно: как в развивающихся, так и в развитых странах. В Юго-Восточной Азии, Индии, Латинской Америке распространению инфекции способствуют низкое качество питьевой воды и климат, благоприятный для сохранения палочки во внешней среде. В развитых странах главной проблемой становится распространение шигелл, имеющих множественную устойчивость к антибиотикам. Люди, проживающие в странах с холодным и умеренным климатом, имеют большую восприимчивость к инфекции, так как встречаются с ней реже и не имеют к возбудителю иммунитета. 

Дизентерией часто заражаются путешественники, что связано с резким изменением климата, сменой часовых поясов, привычного образа жизни и питания. Все эти факторы снижают иммунную защиту организма и даже небольшое количество возбудителя может привести к болезни. Заражение возможно при посещении следующих популярных туристических стран:

• Индии;

• Вьетнама;

• Тайланда;

• Мексики;

• Карибских островов;

• Египта. 

Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период с июля по октябрь, но не исключено заражение и в другие периоды года. 

Как защититься?

Для защиты от заражения всем туристам, выезжающим в страны Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки необходимо вакцинироваться против дизентерии минимум за 14 дней до поездки. На территории РФ зарегистрирована полисахаридная вакцина Шигелвак, которая обеспечивает защиту от возбудителя на 12 месяцев. При необходимости возможно проводить ревакцинацию ежегодно. Кроме того, важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, употреблять только бутилированную воду, не покупать пищу и напитки в уличных палатках. Заражение возможно даже при использовании льда для напитков, изготовленного из сырой воды. Для того, чтобы отдых принес только положительные эмоции, рекомендуем заранее позаботиться о своем здоровье.

Статью написала врач-инфекционист ID-Clinic Анна Баландина.

Теги:

Стоимость консультации

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста (30 мин)

2500 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Истории и отзывы наших пациентов

Маришка

Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.

Денис

Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.

Пользователь (НаПоправку)

Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.

Продокторов

Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.

Продокторов

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.

Ира

Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.

Продокторов

Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение.  Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.

Продокторов

Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.

Продокторов

Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста