Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Бластоциста

Загадочное и непонятное, но при этом знакомое каждому врачу лабораторной диагностики, простейшее с уникальной судьбой и неповторимым жизненным циклом – всё это бластоциста. Впервые её выявили в кишечнике человека в 1849 году, но с тех пор мало что прояснилось в её эпидемиологии и патогенности. На долгое время бластоциста зависла на границе между царством грибов и царством простейших, так как микологи и протозоологи отказывались признавать её своей подопечной. Только в 1967 году на основе сравнительного анализа, ученый Zierdt C.H. установил принадлежность бластоцисты к простейшим.  В 1996 году с использованием генетических методов исследований было выявлено, что бластоциста является ближайшим родственником свободноживущих микроскопических водорослей и относится к роду Stramenopiles.

Почему микроорганизм с неустановленной патогенностью вызывает столько интереса? Потому что наиболее часто бластоциста встречается в кишечнике у людей, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. По данным исследований, у данной категории пациентов бластоциста в кале выявляется практически в 70% случаев, в то время как у здоровых людей не более 5%. При критическом снижении иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции или лечении иммуносупрессорными препаратами, она вызывает стойкий диарейный синдром - болезнь Зиердта-Гаравелли.

Кроме того, бластоциста является наиболее часто выявляемым простейшим. Каждый сотрудник диагностической лаборатории, занимающийся микроскопией кала, встречается с ними регулярно. Дополнительную интригу создают различные формы существования микроорганизма, которые вдобавок выглядят по-разному. Выделяют вакуолярную, гранулярную, амебовидную и цистную формы бластоцисты. Условия перехода из одной формы в другую на сегодняшний день неизвестны, чаще всего встречается вакуолярная. Цистную форму впервые выделили в фекалиях пациента со СПИДом, она устойчива в условиях внешней среды и, предположительно, играет ведущую роль в передаче инфекции.

Что означает Blastocystis species в результате исследования? Генетические исследования рода Blastocystis показали, что популяция его неоднородна и включает в себя 17 субтипов, из которых 9 встречаются у человека. Субтипы различаются географическим распространением, например, ST1-ST4 превалируют в Европе. Однако чаще всего исследователи выделяют ST3 субтип. Вероятно, чувствительность к противопротозойным препаратам зависит от типовой принадлежности бластоцисты. Но это пока что не доказано. Различить типы простейших только на основании микроскопии невозможно, так как морфологически они выглядят одинаково. Отличия только генетические. Таким образом, название Blastocystis hominis, подразумевающее только один тип бластоцисты, является устаревшим и заменяется на Blastocystis species, включающее в себя различные субтипы простейших.

На сегодняшний день предполагаемый источник инфекции – зараженный человек, но не исключается передача от животных (свиней, крупного рогатого скота, кошек, собак, обезьян), птиц, рептилий, амфибий. Учитывая наиболее широкое распространение бластоцисты в развивающихся странах, скорее всего, заражение связано с употреблением загрязненной воды. К группе риска относятся дети, путешественники, люди, работающие с животными, люди с хроническими заболеваниями ЖКТ, онкологическими, инфекционными заболеваниями. Бластоцистная инфекция не подлежит санитарному надзору в РФ, но входит в программу ВОЗ от 2008г в области санитарии и здравоохранения, как возбудитель, передающийся через воду.

Молекулярные исследования последних лет показали, что факторы патогенности бластоцисты способны угнетать местный иммунитет слизистой оболочки кишечника, увеличивать проницаемость кишечной стенки, менять характер кишечной микрофлоры в сторону снижения лакто- и бифидобактерий. Однако, для исследований используется кишечник мышей, поэтому экстраполяция полученных данных на кишечник человека остается под вопросом. Инфекция, вызванная бластоцистой, может протекать в виде бессимптомного носительства и в виде манифестной формы с неспецифическими симптомами поражения ЖКТ. На фоне повышенной проницаемости кишечной стенки у части пациентов проявляется аллергический компонент – высыпания, кожный зуд, летучие боли в суставах, заложенность носа.

Диагностика в подавляющем большинстве случаев основывается на обнаружении простейших в кале микроскопическим методом. Методы обнаружения антигенов бластоцисты в кале, посевы на питательные среды используются преимущественно в исследовательских целях. Методы ПЦР для выявления генетического материала бластоцисты в кале находятся на стадии разработки. Тактика ведения пациента в каждом случае индивидуальна, единых схем лечения с подтвержденной эффективностью не существует. Решение о лечении принимает доктор на основании клинической картины и по эпидемиологическим показаниям (например, человек работает с пищей). Для лечения используют противопротозойные препараты, подбор препарата так же проводится индивидуально.  

Бластоцистоз, как диагноз, на сегодняшний день не существует. Так как не существует общепринятого патогенеза, неоспоримых доказательств патогенности, понимания жизненного цикла бластоцисты. Однако, при выявлении бластоцист в кале и при подозрении, что именно она является причиной заболевания, правомерно использование формулировки «инфекция, вызванная Blastocystis species (бластоцистами)».

Записаться к врачу

Для записи к инфекционисту воспользуйтесь формой обратной связи. Мы перезвоним вам в ближайшее время и подберем удобный день приема. В клинике принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук с большим опытом и уникальными знаниями, лидеры профессионального медицинского сообщества.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин

3800 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3800 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Наталья Наталья

Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.

Аноним

Прекрасный врач грамотное лечение помогло восстановить работу сердца и АД для того, чтобы Подготовиться к операции и перенести ее. Спасибо Олег Викторович.

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.

Марина К.

Оказались в клинике впервые, необходимо было сдать срочно пцр-тест. Быстро, качественно, персонал очень внимательный и вежливый. Рекомендую к посещению.

Сергей Вячеславович

Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.

Пользователь НаПоправку

Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём

Виктория

К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.

Пользователь (СберЗдоровье)

Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.

Пользователь (НаПоправку)

Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.

Ирина

Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста