Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Бластоциста

Загадочное и непонятное, но при этом знакомое каждому врачу лабораторной диагностики, простейшее с уникальной судьбой и неповторимым жизненным циклом – всё это бластоциста. Впервые её выявили в кишечнике человека в 1849 году, но с тех пор мало что прояснилось в её эпидемиологии и патогенности. На долгое время бластоциста зависла на границе между царством грибов и царством простейших, так как микологи и протозоологи отказывались признавать её своей подопечной. Только в 1967 году на основе сравнительного анализа, ученый Zierdt C.H. установил принадлежность бластоцисты к простейшим.  В 1996 году с использованием генетических методов исследований было выявлено, что бластоциста является ближайшим родственником свободноживущих микроскопических водорослей и относится к роду Stramenopiles.

Почему микроорганизм с неустановленной патогенностью вызывает столько интереса? Потому что наиболее часто бластоциста встречается в кишечнике у людей, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. По данным исследований, у данной категории пациентов бластоциста в кале выявляется практически в 70% случаев, в то время как у здоровых людей не более 5%. При критическом снижении иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции или лечении иммуносупрессорными препаратами, она вызывает стойкий диарейный синдром - болезнь Зиердта-Гаравелли.

Кроме того, бластоциста является наиболее часто выявляемым простейшим. Каждый сотрудник диагностической лаборатории, занимающийся микроскопией кала, встречается с ними регулярно. Дополнительную интригу создают различные формы существования микроорганизма, которые вдобавок выглядят по-разному. Выделяют вакуолярную, гранулярную, амебовидную и цистную формы бластоцисты. Условия перехода из одной формы в другую на сегодняшний день неизвестны, чаще всего встречается вакуолярная. Цистную форму впервые выделили в фекалиях пациента со СПИДом, она устойчива в условиях внешней среды и, предположительно, играет ведущую роль в передаче инфекции.

Что означает Blastocystis species в результате исследования? Генетические исследования рода Blastocystis показали, что популяция его неоднородна и включает в себя 17 субтипов, из которых 9 встречаются у человека. Субтипы различаются географическим распространением, например, ST1-ST4 превалируют в Европе. Однако чаще всего исследователи выделяют ST3 субтип. Вероятно, чувствительность к противопротозойным препаратам зависит от типовой принадлежности бластоцисты. Но это пока что не доказано. Различить типы простейших только на основании микроскопии невозможно, так как морфологически они выглядят одинаково. Отличия только генетические. Таким образом, название Blastocystis hominis, подразумевающее только один тип бластоцисты, является устаревшим и заменяется на Blastocystis species, включающее в себя различные субтипы простейших.

На сегодняшний день предполагаемый источник инфекции – зараженный человек, но не исключается передача от животных (свиней, крупного рогатого скота, кошек, собак, обезьян), птиц, рептилий, амфибий. Учитывая наиболее широкое распространение бластоцисты в развивающихся странах, скорее всего, заражение связано с употреблением загрязненной воды. К группе риска относятся дети, путешественники, люди, работающие с животными, люди с хроническими заболеваниями ЖКТ, онкологическими, инфекционными заболеваниями. Бластоцистная инфекция не подлежит санитарному надзору в РФ, но входит в программу ВОЗ от 2008г в области санитарии и здравоохранения, как возбудитель, передающийся через воду.

Молекулярные исследования последних лет показали, что факторы патогенности бластоцисты способны угнетать местный иммунитет слизистой оболочки кишечника, увеличивать проницаемость кишечной стенки, менять характер кишечной микрофлоры в сторону снижения лакто- и бифидобактерий. Однако, для исследований используется кишечник мышей, поэтому экстраполяция полученных данных на кишечник человека остается под вопросом. Инфекция, вызванная бластоцистой, может протекать в виде бессимптомного носительства и в виде манифестной формы с неспецифическими симптомами поражения ЖКТ. На фоне повышенной проницаемости кишечной стенки у части пациентов проявляется аллергический компонент – высыпания, кожный зуд, летучие боли в суставах, заложенность носа.

Диагностика в подавляющем большинстве случаев основывается на обнаружении простейших в кале микроскопическим методом. Методы обнаружения антигенов бластоцисты в кале, посевы на питательные среды используются преимущественно в исследовательских целях. Методы ПЦР для выявления генетического материала бластоцисты в кале находятся на стадии разработки. Тактика ведения пациента в каждом случае индивидуальна, единых схем лечения с подтвержденной эффективностью не существует. Решение о лечении принимает доктор на основании клинической картины и по эпидемиологическим показаниям (например, человек работает с пищей). Для лечения используют противопротозойные препараты, подбор препарата так же проводится индивидуально.  

Бластоцистоз, как диагноз, на сегодняшний день не существует. Так как не существует общепринятого патогенеза, неоспоримых доказательств патогенности, понимания жизненного цикла бластоцисты. Однако, при выявлении бластоцист в кале и при подозрении, что именно она является причиной заболевания, правомерно использование формулировки «инфекция, вызванная Blastocystis species (бластоцистами)».

Записаться к врачу

Для записи к инфекционисту воспользуйтесь формой обратной связи. Мы перезвоним вам в ближайшее время и подберем удобный день приема. В клинике принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук с большим опытом и уникальными знаниями, лидеры профессионального медицинского сообщества.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3000 ₽

B01.014.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

3000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3000 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь (СберЗдоровье)

На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.

Пользователь (СберЗдоровье)

Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.

Nadia Arh

У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )

Светлана

Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!

Продокторов

Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение.  Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.

Продокторов

Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.

Руслан

Анна Борисовна она хорошая
Вот

Пользователь (СберЗдоровье)

Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.

Аноним

Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.

Пользователь (СберЗдоровье)

Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.


Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста