Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Бластоциста

Загадочное и непонятное, но при этом знакомое каждому врачу лабораторной диагностики, простейшее с уникальной судьбой и неповторимым жизненным циклом – всё это бластоциста. Впервые её выявили в кишечнике человека в 1849 году, но с тех пор мало что прояснилось в её эпидемиологии и патогенности. На долгое время бластоциста зависла на границе между царством грибов и царством простейших, так как микологи и протозоологи отказывались признавать её своей подопечной. Только в 1967 году на основе сравнительного анализа, ученый Zierdt C.H. установил принадлежность бластоцисты к простейшим.  В 1996 году с использованием генетических методов исследований было выявлено, что бластоциста является ближайшим родственником свободноживущих микроскопических водорослей и относится к роду Stramenopiles.

Почему микроорганизм с неустановленной патогенностью вызывает столько интереса? Потому что наиболее часто бластоциста встречается в кишечнике у людей, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. По данным исследований, у данной категории пациентов бластоциста в кале выявляется практически в 70% случаев, в то время как у здоровых людей не более 5%. При критическом снижении иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции или лечении иммуносупрессорными препаратами, она вызывает стойкий диарейный синдром - болезнь Зиердта-Гаравелли.

Кроме того, бластоциста является наиболее часто выявляемым простейшим. Каждый сотрудник диагностической лаборатории, занимающийся микроскопией кала, встречается с ними регулярно. Дополнительную интригу создают различные формы существования микроорганизма, которые вдобавок выглядят по-разному. Выделяют вакуолярную, гранулярную, амебовидную и цистную формы бластоцисты. Условия перехода из одной формы в другую на сегодняшний день неизвестны, чаще всего встречается вакуолярная. Цистную форму впервые выделили в фекалиях пациента со СПИДом, она устойчива в условиях внешней среды и, предположительно, играет ведущую роль в передаче инфекции.

Что означает Blastocystis species в результате исследования? Генетические исследования рода Blastocystis показали, что популяция его неоднородна и включает в себя 17 субтипов, из которых 9 встречаются у человека. Субтипы различаются географическим распространением, например, ST1-ST4 превалируют в Европе. Однако чаще всего исследователи выделяют ST3 субтип. Вероятно, чувствительность к противопротозойным препаратам зависит от типовой принадлежности бластоцисты. Но это пока что не доказано. Различить типы простейших только на основании микроскопии невозможно, так как морфологически они выглядят одинаково. Отличия только генетические. Таким образом, название Blastocystis hominis, подразумевающее только один тип бластоцисты, является устаревшим и заменяется на Blastocystis species, включающее в себя различные субтипы простейших.

На сегодняшний день предполагаемый источник инфекции – зараженный человек, но не исключается передача от животных (свиней, крупного рогатого скота, кошек, собак, обезьян), птиц, рептилий, амфибий. Учитывая наиболее широкое распространение бластоцисты в развивающихся странах, скорее всего, заражение связано с употреблением загрязненной воды. К группе риска относятся дети, путешественники, люди, работающие с животными, люди с хроническими заболеваниями ЖКТ, онкологическими, инфекционными заболеваниями. Бластоцистная инфекция не подлежит санитарному надзору в РФ, но входит в программу ВОЗ от 2008г в области санитарии и здравоохранения, как возбудитель, передающийся через воду.

Молекулярные исследования последних лет показали, что факторы патогенности бластоцисты способны угнетать местный иммунитет слизистой оболочки кишечника, увеличивать проницаемость кишечной стенки, менять характер кишечной микрофлоры в сторону снижения лакто- и бифидобактерий. Однако, для исследований используется кишечник мышей, поэтому экстраполяция полученных данных на кишечник человека остается под вопросом. Инфекция, вызванная бластоцистой, может протекать в виде бессимптомного носительства и в виде манифестной формы с неспецифическими симптомами поражения ЖКТ. На фоне повышенной проницаемости кишечной стенки у части пациентов проявляется аллергический компонент – высыпания, кожный зуд, летучие боли в суставах, заложенность носа.

Диагностика в подавляющем большинстве случаев основывается на обнаружении простейших в кале микроскопическим методом. Методы обнаружения антигенов бластоцисты в кале, посевы на питательные среды используются преимущественно в исследовательских целях. Методы ПЦР для выявления генетического материала бластоцисты в кале находятся на стадии разработки. Тактика ведения пациента в каждом случае индивидуальна, единых схем лечения с подтвержденной эффективностью не существует. Решение о лечении принимает доктор на основании клинической картины и по эпидемиологическим показаниям (например, человек работает с пищей). Для лечения используют противопротозойные препараты, подбор препарата так же проводится индивидуально.  

Бластоцистоз, как диагноз, на сегодняшний день не существует. Так как не существует общепринятого патогенеза, неоспоримых доказательств патогенности, понимания жизненного цикла бластоцисты. Однако, при выявлении бластоцист в кале и при подозрении, что именно она является причиной заболевания, правомерно использование формулировки «инфекция, вызванная Blastocystis species (бластоцистами)».

Записаться к врачу

Для записи к инфекционисту воспользуйтесь формой обратной связи. Мы перезвоним вам в ближайшее время и подберем удобный день приема. В клинике принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук с большим опытом и уникальными знаниями, лидеры профессионального медицинского сообщества.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3500 ₽

B01.014.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

3500 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3500 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь (СберЗдоровье)

Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.

Продокторов

Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.

Пользователь (НаПоправку)

Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.

Елена

Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.

Светлана

Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)

Татьяна

Хорошая клиника. Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор перед вакцинацией тщательно и не формально провел обследование. После вакцинации неоднократно проверял состояние. Вакцинировались с дочерью.

Пользователь (СберЗдоровье)

Персонал был вежливый. Клинику нашел в интернете. Качество услуг соответствует цене. Врач меня встретил, проводил до кабинета. Рекомендую данную клинику.

Пользователь (НаПоправку)

Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.

Пользователь (СберЗдоровье)

Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста