5 мифов о бешенстве, в которые пора перестать верить

Бешенство — смертельная инфекция, которая в основном поражает диких и домашних животных. Заражение человека возможно при контакте с больным млекопитающим, причем в 99% случаев причиной инфекции выступают собаки. Несмотря на существование иммуноглобулина и вакцины для постконтактной профилактики бешенства, от этой болезни ежегодно умирает около 59 тыс. пациентов.¹ Наихудшая эпидемическая ситуация складывается в странах Азии, Африки и Латинской Америки.

В России бешенство распространено среди животных, а у людей зарегистрированы единичные случаи летальных исходов. По данным Роспотребнадзора, в 2021 году умерло 7 пациентов, в 2022 году — 5, в 2023 году — 2. Знания о механизмах передачи, клинических признаках и методах профилактики болезни — информация, которая нужна каждому для сохранения своего здоровья и жизни. Сегодня обсудим 5 самых популярных мифов о бешенстве с позиций современной доказательной медицины.

Миф №1: Я могу заразиться бешенством через предметы, которые погрызло или облизало больное животное

Вирус бешенства очень неустойчив в окружающей среде, моментально разрушается под действием солнечного света и высокой температуры. Именно поэтому для заражения необходим прямой контакт со слюной больного животного, в которой содержатся патогены. Чаще всего такой контакт происходит при укусе. Причиной инфицирования может быть попадание слюны на слизистые оболочки, облизывание ран и царапин на коже.

Если больное животное обслюнявило одежду, обувь, аксессуар или другой предмет, к которому затем прикоснулся человек, вероятность заражения равна нулю. При случайном попадании слюны на неповрежденную кожу, например, при лае или чихании собаки, также никаких последствий не будет.

Миф №2: Вакцинация не нужна, ведь меня раньше уже кусала собака, и никакого бешенства не было

К сожалению, врачи регулярно сталкиваются со случаями бешенства среди людей. Если у вас лично или у ваших знакомых был опыт нападения собаки, который не принес негативных последствий, это означает, что конкретное животное не было носителем вируса. Однако на территории России каждый месяц выявляют свыше 100 случаев инфекции среди сельскохозяйственных и домашних животных, поэтому риск заражения присутствует для жителей всех регионов страны.

Миф №3 Для профилактики ставят 40 болезненных уколов в живот

Такой метод профилактики уже давно не используют. Сейчас полный курс иммунизации состоит из 6 инъекций. Первый укол делают в день обращения спустя 10-15 минут после введения специфического иммуноглобулина (по показаниям), после чего продолжают ставить прививки по схеме: 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день. В России врачи применяют эффективную антирабическую вакцину, которая вводится не в живот, а в верхнюю треть плеча.

Миф №4: Через вакцину от бешенства я могу заразиться гемоконтактными инфекциями

Подобные опасения связаны с наличием в составе прививки человеческого альбумина, который изготавливают из плазмы донорской крови. Действительно, антирабические вакцины содержат этот компонент, но он не может быть причиной заражения. Для производства альбумина используют метод фракционирования плазмы, при котором  белок подвергают нескольким этапам обработки. На выходе получают абсолютно стерильное вещество, в котором не будет никаких вирусов или бактерий, даже если они присутствовали в крови донора (что практически исключено ввиду обследования донорской крови на гемоконтактные инфекции и карантинные мероприятия с донорским материалом).

Миф №5: После прививок нужно 6 месяцев соблюдать строгие ограничения

До сих пор многие пациенты и даже врачи считают, что во время курса вакцинации нужно соблюдать правила: не употреблять алкоголь, ограничить физические нагрузки, не посещать баню и сауну. К тому же такие рекомендации указаны в официальной инструкции к отечественной вакцине Кокав.

Однако запреты существуют только на территории постсоветских стран, а впервые этот миф возник еще во времена СССР по непонятным причинам. Ограничение алкоголя, нагрузок и перегрева не имеет никакого научного обоснования. В международных рекомендациях и инструкциях к импортным вакцинам нет дополнительных указаний для пациентов, получающих прививки от бешенства.