Зоб (струма)

Зоб и тиреоидные гормоны

Диагноз “зоб” отражает анатомические изменения щитовидной железы. При этом функция органа может быть нормальной (эутиреоз), пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз). Это зависит от причины, вызвавшей разрастание тиреоидной ткани, длительности заболевания, состояния гипоталамо-гипофизарной регуляции и многих других факторов.

Виды зоба

По морфологии щитовидной железы выделяют диффузный зоб, при котором орган увеличивается равномерно, и узловой, характеризующийся локальными очагами разрастания тиреоидной ткани. По количеству очагов бывает одноузловой и многоузловой зоб. Вторая классификация учитывает причины появления струмы. Чаще всего наблюдается эндемический зоб, вызванный йододефицитом. Струма может возникать при аутоиммунных, воспалительных, опухолевых процессах.

Небольшое увеличение щитовидки не вызывает проблем у пациентов. Симптоматика развивается только при значительном разрастании ткани и сдавлении соседних органов. Возникают проблемы с проглатыванием сухой и комковатой пищи, появляется постоянное чувство “комка в горле”, наблюдаются проблемы с речью. Зоб больших размеров перекрывает дыхательные пути и сопровождается удушьем.

Токсический зоб

При увеличении щитовидной железы с гиперфункцией пациент испытывает такие симптомы:
● учащенное сердцебиение
● дрожь в руках
● головные боли
● эмоциональная неустойчивость, нервозность
● повышенный аппетит
● снижение массы тела
● усиленное потоотделение

Гипотиреоидный зоб

Если струма сопровождается снижением выработки тиреоидных гормонов, возникают следующие признаки:
● сухость кожи
● отеки лица, нижних конечностей
● выпадение волос
● беспричинная слабость, вялость
● постоянная сонливость
● ухудшение памяти

Консультация врача

При видимом увеличении щитовидки и/или появлении подозрительных симптомов, из списка выше, рекомендуется посетить эндокринолога. В активном ритме жизни не всегда удается найти время на приезд в клинику, поэтому в ID-Clinic доступна онлайн-консультация врача. Она проходит в формате видеосвязи, включает сбор жалоб и анамнеза заболевания, интерпретацию результатов диагностики, если таковые имеются, выдачу общих рекомендаций в виде электронного документа.

Диагностика зоба

● УЗИ щитовидной железы с допплерометрией
● рентгенография или КТ щитовидной железы
● сцинтиграфия щитовидной железы
● анализ уровня тиреоидных гормонов и ТТГ гипофиза
● пункционная биопсия узлов с последующей цитологической диагностикой

Лечение зоба

Тактика ведения пациентов зависит от вида и размера зоба. При гипофункции щитовидной железы показана заместительная гормонотерапия, препараты йода. Уменьшение размеров узлового зоба достигают введением лекарств, которые подавляют секрецию ТТГ в гипофизе. При больших размерах струмы и компрессионном синдроме проводится хирургическая резекция щитовидной железы, склерозирование узлов, терапия радиоактивным йодом.

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться с эндокринологом ID-Clinic, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и ответит на все вопросы.