Язвенный колит

Причины язвенного колита

Болезнь имеет аутоиммунную природу, но точные провоцирующие факторы пока не установлены. Ученые предполагают, что риск развития НЯК повышается под влиянием:
● отягощенной наследственности по аутоиммунным болезням
● дефектов работы иммунной системы
● вирусных и бактериальных кишечных инфекций
● диеты с преобладанием животного белка и жиров, низким уровнем пищевых волокон
● длительного стажа курения

Виды заболевания

● По протяженности поражения кишечника: проктит (воспаление прямой кишки), левосторонний колит (поражение прямой, сигмовидной и части ободочной кишки), тотальный колит (воспаление всех отделов толстой кишки).
● По характеру течения: острый, хронический непрерывный, хронический рецидивирующий.
● По тяжести обострения: легкое, среднетяжелое, тяжелое.

В периоды обострения пациентов беспокоит диарея — стул более 3 раз в сутки с примесями крови и слизи. В тяжелых случаях частота испражнений достигает 10-15 раз в день малыми порциями. Диарея сопровождается сильными болями в левой подвздошной области или по всему животу. Болевой синдром усиливается перед дефекацией, также возможны болезненные позывы (тенезмы). При тяжелом обострении повышается температура тела, возникает синдром интоксикации.

Внекишечные проявления НЯК

Поскольку болезнь имеет аутоиммунное происхождение, она зачастую осложняется поражением других органов, которое обусловлено неправильной работой иммунитета. Их проявления зачастую связаны с периодами обострения язвенного колита. К группе таких патологий относят:
● артропатии
● узловатую эритему кожи
● афтозный стоматит
● поражение глаз (увеит, склерит)
● первичный склерозирующий холангит
● серонегативный ревматоидный артрит
● псориаз

Консультация врача

Диарея и примеси крови в кале — показание к немедленной консультации доктора. С такими жалобами следует обратиться к терапевту, а при частых дефекациях и лихорадке, которые могут быть признаком кишечной инфекции, — к инфекционисту. В ID-Clinic доступны разные форматы приема пациентов. Больным с обострением язвенного колита удобнее будет воспользоваться онлайн-консультацией или вызвать врача на дом, чтобы пройти полноценный осмотр и сдать биоматериал на анализы.

Диагностика язвенного колита

● УЗИ органов брюшной полости
● эндоскопическое исследование: ректороманоскопия, колоноскопия, ЭФГДС или видеокапсульная эндоскопия для исключения других видов ВЗК
● лучевая диагностика: контрастная рентгенография с барием
● лабораторная диагностика: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, исследование острофазовых показателей, копрограмма, анализ кала на инфекции и яйца гельминтов
● гистологическое исследование биоптатов кишечника

Лечение язвенного колита

Диетотерапия
При НЯК необходимо ограничить потребление жирных блюд, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Желательно полностью отказаться от алкоголя, крепкого кофе. Основу питания должны составлять высокобелковые продукты, сложные углеводы, термически обработанные овощи и некислые фрукты. В периоде обострения назначают строгую диету, в тяжелых ситуациях — смеси для энтерального питания или парентеральное питание.

Медикаментозная терапия
Основу лечения составляют противовоспалительные средства, которые ликвидируют обострения и помогают достичь устойчивой ремиссии. С этой целью используют препараты 5-аминосалициловой кислоты, различные виды цитостатиков, глюкокортикостероиды. После интенсивного курса назначают поддерживающее лечение. По показаниям схему фармакотерапии дополняют антибиотиками, пробиотиками, препаратами пищеварительных ферментов.

Хирургическое лечение
При неэффективности консервативных мероприятий, прогрессировании симптоматики и местных осложнениях (кровотечение, прободение стенки кишечника) рекомендована операция. В ходе лечения удаляют пораженный участок кишки и формируют анастомоз.

Записаться к врачу

Консультации специалистов ID-Clinic по вопросам диагностики и лечения язвенного колита доступны ежедневно в разных форматах. Чтобы выбрать удобный день и время врачебного приема, оставьте заявку в форме обратной связи и дождитесь звонка от нашего администратора.