В12-дефицитная анемия связана с недостатком витамина В12 — цианокобаламина, который участвует в процессах кроветворения. Это распространенная проблема у людей пожилого возраста: в возрастной группе 60-70 лет заболеванием страдают 2%людей, а в возрасте старше 70 лет — более 7%. Патология проявляется нарушением образования эритроцитов, из-за для чего их количество уменьшается, а сами клетки становятся слишком больших размеров (макроцитарная анемия).
Нехватка витамина В12 в организме чаще всего связана с нарушением его всасывания в кишечнике. Основные причины такого состояния:
● снижение выработки или полное отсутствие внутреннего фактора Кастла
● синдром мальабсорбции при хронических энтеритах и опухолях кишечника
● нарушения нормальной анатомии кишечника после операций
● заболевания поджелудочной железы, которые сопровождаются повышенным образованием гастрина
● лечение ингибиторами протонной помпы
Снижение поступления цианокобаламина встречаются намного реже, чем нарушения его всасывания. Дефицит витамина может быть при соблюдении пациентом строгой диеты с целью снижения веса либо при вегетарианском питании. У пациентов с нелеченными глистными инвазиями наблюдаются потери витаминов в кишечнике, поэтому дефицит возникает даже при нормальном питании. Изредка встречаются генетические дефекты, которые нарушают транспорт витамина через кишечную стенку.
Болезнь проявляется классическим анемическим синдромом. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, головокружение, повышенную утомляемость и непереносимость физических нагрузок. Часто возникают головные боли, дискомфорт в грудной клетке и ощущение перебоев в работе сердца. Кожа и слизистые принимают бледную окраску, при тяжелой степени анемии можно заметить желтушный или зеленоватый оттенок кожи.
Дефицит витамина В12 сопровождается поражением периферической нервной системы, известным как фуникулярный миелоз. Это заболевание проявляется снижением кожной и мышечной чувствительности, гипорефлексией, появлением патологических рефлексов. При тяжелой форме болезни возникают нарушения координации движений, снижение слуха и зрения, расстройства функций тазовых органов, из-за чего возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Любые проявления анемического синдрома – повод для консультации терапевта, поскольку дефицитная анемия не имеет патогномоничных признаков на ранних этапах. Специалист проводит дифференциальную диагностику разных видов анемий, чтобы подобрать соответствующее лечение. Вы можете получить первичную консультацию врача в режиме онлайн по видеосвязи. Это удобный способ пообщаться со специалистом, не тратя время на проезд в клинику.
● клинический анализ крови
● биохимический анализ крови
● анализ на уровень витамина В12 и фолиевой кислоты
● анализы на уровень сывороточного железа, трансферрина и ферритина
● коагулограмма
● пункция костного мозга с исследованием биоптатов
● УЗИ органов брюшной полости
Для коррекции нарушений кроветворения и других симптомов витаминодефицита пациентам назначают витамин В12. Дозы и частоту инъекций врач определяет с учетом степени тяжести дефицита и выраженности клинических проявлений. Если пациент страдает от тяжелой анемии, которая плохо корректируется приемом витамина, используется переливание компонентов крови. Обязательно корректируют характер питания и добавляют в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием В12.
Врачи нашей клиники принимают пациентов только по предварительной записи. Чтобы выбрать удобный формат и время посещения консультации, оставьте заявку в форме обратной связи.
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
350 ₽ |
A11.12.003.001 | Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов |
1000 ₽ |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
2500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
3000 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3000 ₽ |
090078 | Витамин В12, активный (холотранскобаламин) (Vitamin B12 (Holotranscobalamin)) |
1990,00 ₽ |
Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |