Цирроз

Причины цирроза

Основной фактор цирротических изменений в печени — злоупотребление алкоголем, которое составляет до 40% всех причин болезни. На втором месте находятся вирусные гепатиты В и С. При хронической инфекции риск развития цирроза составляет от 15% до 30% в течение последующих 20 лет. К менее распространенным причинам относят аутоиммунные гепатиты, склерозирующие холангиты, нарушения обмена веществ (муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз).

Как развивается цирроз

Патологический процесс начинается с гибели клеток печени и выделения различных биологически активных веществ. Далее возникают участки регенерации тканей, которые сдавливают кровеносные сосуды и желчные протоки, нарушают функции печени. В результате соединительнотканного перерождения печени появляются многочисленные сосудистые анастомозы, повышается давление в венах и формируется портальная гипертензия.

Заболевание характеризуется тупыми болями в правом подреберье, дискомфортом в животе, тошнотой и рвотой. Из общих симптомов преобладают слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, снижение аппетита и потеря веса. При прогрессировании цирроза возникает желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, появляются сосудистые звездочки, покраснение ладоней и подошв, изменения фаланг пальцев и ногтей.

Осложнения цирроза

Поражение печени проявляется тотальными нарушениями работы организма. Со временем у пациентов возникает:
● асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости
● спонтанный бактериальный перитонит — воспаление брюшины без определяемого очага в брюшной полости
● кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
● печеночная энцефалопатия
● острая и хроническая печеночная недостаточность
● гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)

Консультация врача

При любых подозрительных симптомах рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или гепатологом ID-Clinic. Поскольку цирроз длительное время протекает с минимальными признаками, очень важно вовремя обращаться к докторам. Первичная консультация в клинике доступна в онлайн-формате и на очном приеме. Если врач заподозрит тяжелое поражение, печени он назначит дополнительное обследование.

Диагностика цирроза

● УЗИ органов брюшной полости
● КТ и МРТ печени
● эластография печени
● биопсия с гистологическим анализом печеночной паренхимы
● клинический анализ крови, расширенный биохимический анализ крови, коагулограмма

Лечение цирроза печени

Терапевтические мероприятия направлены на остановку патологических процессов в органе, компенсацию функциональных нарушений и предупреждение осложнений. Из немедикаментозных методов назначают диету и полный отказ от алкоголя. Схема фармакотерапии включает препараты урсодезоксихолевой кислоты, лактулозу. При прогрессирующем асците может потребоваться хирургическое лечение и трансплантация печени.

Профилактика цирроза

Меры неспецифической профилактики включают ограничение приема алкоголя, соблюдение рациональной диеты для предупреждения заболеваний гепатобилиарной системы. Поскольку многие случаи цирроза связаны с гепатитом В, рекомендовано пройти вакцинацию. Если пациент по каким-либо причинам не был привит в детстве, в ID-Clinic проводится иммунизация всем людям старше 18 лет.

Записаться к врачу

Чтобы получить консультацию грамотного гепатолога ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время приема врача.