Синегнойная инфекция

Пути передачи инфекции

Источником синегнойной палочки выступают больные и бактерионосители. Возбудитель попадает в почву и воду, на предметы обихода, медицинский инструментарий, ручки дверей и кранов, где может сохраняться длительное время при условии некачественной дезинфекции. Основной путь заражения — контактный при взаимодействии с обсемененными бактерией предметами или через загрязненные руки медперсонала. Реже инфицирование происходит половым и воздушно-капельным путем.

Особенности синегнойной инфекции

Pseudomonas aeruginosa отличается от других бактерий повышенной устойчивостью в окружающей среде и нечувствительностью ко многим видам антибиотиков. Такие свойства позволяют бактерии выживать в больничной среде и приспосабливаться к действию агрессивных агентов. Вследствие этого сформировались многочисленные штаммы возбудителей госпитальной (внутрибольничной) инфекции, которые с трудом поддаются лечению, вызывают угрожающие последствия.

● длительное пребывание в стационаре, особенно в хирургическом и реанимационном отделении
● снижение иммунитета вследствие основного заболевания, приема иммуносупрессоров, наличия ВИЧ-инфекции или других иммунодефицитных состояний
● наличие послеоперационных ран, повреждений кожи после обширных ожогов или обморожений
● длительное использование венозных катетеров, проведение ИВЛ и других инвазивных манипуляций

Синегнойная инфекция ЖКТ

При пищевом пути заражения, который обычно не связан с госпитализацией, заболевание протекает по типу энтероколита. У пациента возникают боли в животе, урчание в кишечнике, жидкий стул 5-10 раз в сутки. Каловые массы имеют зеленоватый оттенок, содержат примеси гноя и крови, прожилки крови. Состояние сопровождается лихорадкой, признаками интоксикации, обезвоживанием. В тяжелых случаях возможно тотальное поражение кишечной стенки и развитие перитонита.

Другие проявления синегнойной инфекции

● Поражение кожи и мягких тканей: фолликулит, инфицированные раны, гангренозная эктима.
● Поражение дыхательных путей: пневмония, бронхит, ассоциированный с муковисцидозом.
● Поражение ЛОР-органов: острый средний отит, синусит.
● Поражение мочеполовой системы: катетер-ассоциированный пиелонефрит, цистит, простатит.
● Поражение сердца: острый бактериальный эндокардит
● Системная инфекция: бактериемия, сепсис, полиорганная недостаточность.

Диагностика синегнойной инфекции

● бактериологический посев кала, мочи, мокроты, ликвора, отделяемого из ран на коже
● серологические реакции на специфические аутоантитела, нарастание титра которых указывает на развитие заболевания
● клинический и биохимический анализы крови для выявления неспецифических признаков бактериальной инфекции и воспаления
● УЗИ органов брюшной полости, эхокардиография, колоноскопия и другие инструментальные методы визуализации

Лечение синегнойной инфекции

Всем пациентам требуется немедленное начало антибиотикотерапии. При поверхностных локализованных процессах (фолликулит, наружный отит) возможно местное применение препаратов, а в остальных случаях требуется инъекционное введение антибиотиков. Чаще всего при синегнойной инфекции назначают защищенные пенициллины, карбапенемы, фторхинолоны, аминогликозиды. По показаниям вводят специфический гамма-глобулин, гипериммунную плазму.

Записаться к врачу

В ID-Clinic проводятся консультации инфекционистов для амбулаторных пациентов, у которых есть признаки синегнойной инфекции пищеварительного тракта или любых других локализаций. Чтобы получить профессиональную помощь, следует записаться на врачебный прием через форму на сайте или воспользоваться услугой консультации онлайн по видеосвязи.