Сыпной тиф

Особенности возбудителя

Риккетсии являются внутриклеточными паразитами, они размножаются в клетках сосудистых стенок и слизистых оболочек. Возбудители длительно сохраняются в высушенном состоянии и при низких температурах, однако они быстро гибнут при нагревании и действии стандартных дезинфицирующих средств. В организме человека риккетсии распространяются и паразитируют в кровеносном русле.

Пути передачи сыпного тифа

Источником инфекции является человек с острой или рецидивирующей формой заболевания. Возбудитель переносят платяные и головные вши, которые паразитируют на больном человеке. Заражение чаще всего происходит при попадании фекалий вшей в расчесы и укусы на коже здорового человека. Изредка инфицирование наблюдается при вдыхании пыли с частицами возбудителя либо их случайном попадании на слизистые оболочки глаз.

Для клинической картины заболевания типичны такие признаки:
● продолжительная лихорадка 39-40°С
● сильные головные боли и упорная бессонница
● покраснение лица, шеи и верхней части туловища
● краснота глаз
● дрожание языка и высовывание его за край зубов
● одутловатость лица
● обильная розеолезно-петехиальная сыпь, которая максимально выражена на боковых поверхностях тела
● нарушения сознания, эйфория
● задержка мочеиспускания и выделение мочи по каплям

Осложнения болезни

У 10-15% больных развивается тяжелая инфекция — тифозный статус. Для этого осложнения типично психомоторное возбуждение, нарушение восприятия времени и пространства, устрашающие галлюцинации, менингеальные симптомы. К специфическим последствиям сыпного тифа относят инфекционно-токсический шок, тромбоз и тромбоэмболию, разрывы сосудов головного мозга и поражение ядер черепно-мозговых нервов. Изредка возникают кишечные кровотечения, полирадикулоневриты.

Консультация врача

Пациенты с сыпным тифом требуют немедленного обследования и лечения, поэтому нужно сразу же обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. Сначала проводится сбор анамнеза и эпидемиологических особенностей, осмотр кожи на наличие вшей, выяснение условий проживания больного. Для подтверждения диагноза проводится серологический анализ крови на антитела и ПЦР-диагностика антигенов риккетсий.

Лечение сыпного тифа

● строгий постельный режим в течение лихорадочного периода и еще 5-6 дней после нормализации температуры
● гигиенические процедуры и профилактика пролежней
● применение антибиотиков перорально или внутривенно
● введение кристаллоидных и коллоидных растворов для дезинтоксикации
● глюкокортикоиды при тяжелой форме сыпного тифа

Профилактика сыпного тифа

Существует сыпнотифозная вакцина, которая применяется у пациентов в возрасте 18-60 лет. Прививка рекомендуется людям, проживающим в неблагополучной санитарной и эпидемиологической обстановке, контактирующим с больными сыпным тифом. Экстренная профилактика проводится антибиотиками тетрациклинового ряда. Неспецифические меры включают борьбу с вшивостью, тщательную обработку жилья, улучшение условий жизни асоциальных слоев населения.

Записаться к врачу

Получить консультацию инфекциониста ID-Clinic можно в онлайн формате, на приеме в клинике либо при осмотре врачом на дому. Чтобы выбрать удобную дату и время консультации, оставьте заявку в форме обратной связи.