Скарлатина — острая инфекция, которая вызвана β-гемолитическим стрептококком группы А. Заболевание провоцирует поражение кожи, миндалин, лимфатических узлов. До 80% заболевших составляют дети в возрасте 4-8 лет, которые считаются наиболее уязвимой группой из-за недостаточного развития иммунитета, несоблюдения противоэпидемических мер. Среди взрослых скарлатина чаще поражает молодых пациентов, особенно курсантов, студентов, проживающих в общежитиях.
Источник стрептококков — больной в активной фазе инфекции. Основной путь передачи микробов — воздушно-капельный при разговоре, кашле, чихании. Изредка заражение происходит контактным (при рукопожатиях, объятиях), алиментарным путем (при употреблении зараженных необработанных продуктов). В 97% случаев стрептококки проникают в организм через миндалины, остальные 3% случаев приходятся на заражение через поврежденную кожу, слизистые оболочки, поверхность легких.
При скарлатине происходят 3 последовательные стадии распространения и развития инфекции:
● токсическая — на организм действует экзотоксин возбудителя, который вызывает повышение температуры и синдром интоксикации
● септическая — обусловлена прямым влиянием микробов в месте их размножения, проявляется гнойно-некротическими процессами
● аллергическая — связана с выработкой антител к токсинам возбудителя, возникает спустя 2-3 недели после заражения
В течение 1-2 дней до появления сыпи возникает лихорадка, интоксикация, покраснение горла и миндалин (“пылающий зев”), увеличиваются лимфоузлы. Далее появляется сыпь — мелкоточечные ярко-розовые высыпания размером 1-2 мм на гиперемированной коже. Они располагаются на боковых зонах туловища, сгибательных поверхностях рук, в кожных складках. Кожа носогубного треугольника чистая и бледная. Сыпь бледнеет на 3-4 день, новые элементы не появляются.
У людей старше 18 лет скарлатина преимущественно имеет среднетяжелое течение — такой клинический вариант развивается у 85% больных. В 3,2% случаев возникает тяжелая инфекция, а у 0,3% пациентов возможен опасный септический вариант. Легкое протекание скарлатины наблюдается всего у 11,1% взрослых, тогда как среди детей этот показатель достигает 54%. У взрослых пациентов чаще возникают осложнения: миокардит, эндокардит, пиелонефрит, пневмония, артрит.
При повышении температуры и других признаках острой инфекции пациенту нужна срочная консультация врача. Чтобы не подвергать других людей эпидемической опасности, рекомендуется использовать услугу онлайн-консультации инфекциониста ID-Clinic либо вызвать врача на дом для осмотра. С целью экспресс-диагностики проводят реакцию коагглютинации. Для подтверждения диагноза назначают бактериологическое, серологическое и молекулярно-генетическое тестирование.
Основу терапии составляет прием антибиотиков, к которым чувствительны стрептококки. Лечение проводится в стационаре или на дому с учетом тяжести состояния пациента. Для уменьшения клинических проявлений болезни показано теплое питье и полоскание горла антисептиками, прием антигистаминных препаратов и НПВС. При тяжелом течении болезни проводится детоксикационная терапия солевыми растворами.
После перенесенной скарлатины есть риск поздних аллергических осложнений — поражения сердца, почек, суставов. Поэтому выздоровевшие пациенты остаются под наблюдением врача минимум в течение 1 месяца. Спустя 7-10 дней после выписки повторяют клинический анализ крови и мочи, через 2-4 недели исследуют мазок из ротоглотки на присутствие патогенных стрептококков. По показаниям проводят ЭКГ и УЗИ сердца, УЗИ суставов.
Чтобы проконсультироваться с инфекционистом ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время приема врача.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3000 ₽ |
090041 | Антистрептолизин-0 (Anti-streptolysin 0) |
505,00 ₽ |
011302 | Стрептококк группы В (Streptococcus agalactia), количественное определение ДНК |
580,00 ₽ |
140028 | Посев на гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes) |
800,00 ₽ |
Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |