Многие люди подвержены аллергическим болезням, которые обычно протекают в относительно легкой форме: кожные высыпания, респираторные симптомы, нарушения работы ЖКТ. В редких случаях развиваются опасные реакции гиперчувствительности, которые поражают кожу и слизистые оболочки, вызывают тяжелую интоксикацию. К таким заболеваниям относят синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла имеют одинаковую этиологическую структуру. На первом месте среди причин находятся лекарства, которые вызывают цитотоксическую реакцию и гибель эпителиальных клеток. Болезни провоцируются антибиотиками, противосудорожными медикаментами, некоторыми НПВС, антиретровирусными лекарствами В редких случаях, в основном при синдроме Стивенса-Джонсона, причиной могут быть инфекции, химические вещества, вакцины.
Заболевания рассматривают как последовательные стадии одного патологического процесса, которые различаются по тяжести симптоматики. Большинство исследователей относят к синдрому Стивенса-Джонсона поражение до 10% поверхности тела. При высыпаниях более чем на 30% кожного покрова диагностируют синдром Лайелла, который имеет прогностически неблагоприятное течение. Случаи поражения 10-30% поверхности кожи относят к переходным вариантам.
Оба синдрома начинаются внезапно с повышения температуры тела, слабости, болей в суставах и мышцах. Далее возникают типичные высыпания: красные пятна и пузыри с прозрачным или геморрагическим содержимым, которые вскрываются с образованием болезненных эрозий. Сыпь бывает на любых участках тела и на поверхности слизистых оболочек. При синдроме Лайелла высыпания сопровождаются отслойкой крупных пластов кожи, описаны случаи повреждения до 90% покровных тканей.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
● затруднения при разговоре, открывании рта и приеме пищи из-за поражения слизистой ротовой полости
● опухание век, сильные боли в глазах, снижение зрения
● затрудненное и болезненное мочеиспускание, примеси крови в моче
● кашель, одышка и боли в грудной клетке вследствие отслойки эпителия бронхов
● поражение наружных половых органов у пациентов обоего пола
● вовлечение в процесс внутренних органов: гепатит, гломерулонефрит
При появлении сыпи и вскрывающихся пузырей пациенту нужно немедленно обратиться к дерматологу, а при обширном поражении или тяжелой степени интоксикации потребуется помощь врача интенсивной терапии.
Чтобы подтвердить синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, собирают подробный анамнез заболевания и жизни, назначают такие исследования:
● гемограмма
● биохимический анализ крови
● коагулограмма
● посев биоматериала с поверхности высыпаний
● иммунограмма (по показаниям)
Необходимо сразу же прекратить прием лекарства, которое могло вызвать токсическую реакцию, и поместить пациента в отдельную палату, чтобы минимизировать контакт с инфекциями. Терапия включает несколько направлений:
● внутривенные инфузии водно-солевых растворов
● парентеральное питание
● превентивная антибиотикотерапия
● ингибиторы ФНО
● плазмаферез и другие методы экстракорпоральной очистки крови
● правильный уход за раневыми поверхностями на коже и слизистых оболочках

Консультацию инфекциониста и дерматолога ID-Clinic по кожным симптомам можно получить онлайн по видеосвязи или оффлайн в клинике. Запишитесь на удобное время и дату через форму обратной связи на этой странице. Обратите внимание, что синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла — опасные для жизни состояния, которые требуют стационарного лечения. Если специалист ID-Clinic заподозрит такой диагноз, пациента направляют на госпитализацию в отделение интенсивной терапии.
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 60 мин. |
4500 ₽ |
Online консультация врача-дерматолога |
4000 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
При множественных доброкачественных образованиях кожи в одной анатомической области оплачивать удаление каждого элемента бывает не всегда удобно. В ID-Clinic можно выполнить комплексное радиоволновое удаление в одной анатомической зоне (шея, подмышечная область, пах, грудь, спина) по фиксированной цене 21200 р.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.