Сифилитический артрит

Когда возникает сифилитический артрит

Поражение суставов может осложнять любой этап сифилиса:
● при первичном сифилисе возникают единичные случаи суставного воспаления
● во вторичном периоде поражение опорно-двигательного аппарата наблюдается у 0,5% больных
● третичный период характеризуется повышением риска суставного синдрома — он возникает у 20% пациентов

Симптомы заболевания

Основное проявление суставного сифилиса — боли в одном или нескольких суставах, которые возникают спустя 1-1,5 месяца от появления твердого шанкра. Чаще всего поражаются коленные и плечевые суставы. Болевой синдром усиливается по ночам и во время физической нагрузки. Затем возникают местные признаки воспаления: покраснение, повышение температуры и отечность кожи в надсуставной области. В процесс также вовлекаются околосуставные ткани.

Суставной синдром, который возникает при третичном сифилисе, отличается образованием гумм в костях. Множественные узлы разрушают костные эпифизы, приводят к ограничению объема активных движений. Однако рентгенологическая картина деструкции суставов не соответствует относительно небольшим функциональным нарушениям. Больные долго сохраняют подвижность и способность к самообслуживанию.

Консультация врача

Если пациента беспокоят боли в суставах, которые сопровождаются подозрительными признаками, похожими на симптомы сифилиса, рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом. Врач оценит клинические проявления, соберет анамнез и поставит предварительный диагноз, после чего подберет программу расширенного обследования. При необходимости специалист направит пациента к дерматовенерологу, ревматологу и другим врачам для углубленной диагностики.

Диагностика сифилитического артрита

● УЗИ и рентгенография пораженных суставов
● пункция суставов (при необходимости)
● исследование уровня острофазовых показателей, ревматоидного фактора и антинуклеарных антител
● прямые и непрямые тесты на сифилис

Лечение сифилитического артрита

Терапевтическая программа состоит из двух направлений: дифференцированное лечение сифилиса, симптоматические препараты для купирования суставного синдрома. Препаратами первой линии при сифилитическом артрите являются НПВС, которые уменьшают боль и воспаление, замедляют деструктивные поражения, повышают подвижность. При необходимости лечение дополняют внутрисуставными инъекциями, лечебным артроцентезом и другими манипуляциями.

Записаться к врачу

Инфекционисты ID-Clinic принимают пациентов по предварительной записи, Чтобы записаться на прием специалиста, оставьте номер телефона в форме на этой странице, и наш менеджер вам перезвонит.