Сиалоаденит

Виды сиалоаденитов

Большинство пациентов сталкиваются с острой формой заболевания, которая вызвана вирусными или бактериальными инфекциями. Значимую роль в развитии сиалоаденита играют вирусы гриппа, герпеса, Коксаки, эпидемического паротита, аденовирус, цитомегаловирус. Бактериальные воспаления зачастую возникают при наличии кариозных зубов, тонзиллита или других хронических очагов инфекции, а также при туберкулезе и сифилисе. Хронический сиалоаденит по типу поражения подразделяется на паренхиматозный, интерстициальный и протоковый (сиалодохит).

Как развивается заболевание

В большинстве случаев инфекционные возбудители проникают в слюнную железу через ее выводной проток. Намного реже болезнь вызвана контактным, гематогенным или лимфогенным заражением.
Развитию сиалоаденита способствуют такие факторы риска:
● снижение иммунитета
● застой слюны в протоках
● ксеростомия (сухость во рту)
● получение курса лучевой терапии и химиотерапии
● авитаминозы и нутритивная недостаточность

Основной жалобой пациентов являются сильные боли вблизи пораженной слюнной железы, которые усугубляются при жевании, разговоре, наклонах и поворотах головы. Болевые ощущения отдают в ухо, нижнюю челюсть, височную зону. Изредка проявления сиалоаденита имитируют средний отит, зубную боль. Помимо боли, возникает покраснение и припухлость в области поражения. Возможно снижение слюноотделения, появление в слюне мутных хлопьев, примесей гноя и крови.

Признаки хронического сиалоаденита

Хроническая форма болезни в основном возникает как самостоятельное заболевание, однако может быть связана с отсутствием лечения острого сиалоаденита. Патология проявляется умеренными ноющими болями вблизи пораженного органа, болью в височной области, сухостью во рту и трудностями с пережевыванием пищи. Слюнные железы увеличены незначительно, поэтому многие пациенты не обращают внимания на этот симптом.

Чем опасен сиалоаденит

При снижении иммунной защиты и сочетании других неблагоприятных факторов в слюнных железах могут возникать абсцессы и флегмоны. Обширное гнойное воспаление в челюстно-лицевой зоне представляет серьезную угрозу, поскольку инфекция может распространяться на околозубные ткани, гайморовы пазухи и другие отделы. Длительное воспаление зачастую осложняется рубцеванием выводных протоков, что вызывает ксеростомию.

Консультация врача

При жалобах на боли и припухлость в ушной и подчелюстной зоне пациентам рекомендуют обращаться к терапевту, инфекционисту или ЛОР-врачу. После первичного осмотра больного могут направить к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу для осмотра и уточнения диагноза. Помимо физикального обследования, для подтверждения сиалоаденита проводят УЗИ слюнных желез, микробиологическое исследование слюны. В сложных диагностических случаях назначают сиалографию, биопсию пораженной железы, термографию.

Лечение сиалоаденита

Основная задача — устранить причину воспаления, для чего пациентам назначают антибактериальную или противовирусную терапию. Хороший эффект показывает местное лечение: инстилляция антибиотиков и ферментов в слюнные протоки. Также используют полоскания рта антисептиками, электрофорез с лекарственными средствами. При образовании гнойного воспаления потребуется помощь хирурга для вскрытия и дренирования гнойника.

Записаться к врачу

Помощь специалиста ID-Clinic можно получить во время визита в клинику или на онлайн-консультации по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный формат и время консультации, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.