Розацеа

Теории развития розацеа

Несмотря на частую встречаемость, точные причины заболевания не установлены. В основе клинических проявлений лежит сосудистая дисфункция, которая может быть спровоцирована:
● нарушениями вегетативной иннервации сосудов
● гормональным дисбалансом
● заболеваниями ЖКТ и избыточным выделением вазоактивных веществ клетками пищеварительной системы
● клещами рода Демодекс
● патологиями иммунной системы
● злоупотреблением алкоголем, острой пищей

Виды розацеа

По типу поражения кожных покровов различают 3 варианта:
● эритематозно-телеангиэктатический — классический вариант, для которого характерно периодическое или стойкое покраснение кожи
● папулопустулезный — на фоне покраснения появляются розовые узелки и пустулы со стерильным содержимым
● фиматозный ­— утолщение и бугристость кожи, шишковидные уплотнения (фимы)
Также выделяют офтальморозацеа — поражение глаз, которое представлено конъюнктивитом, кератитом, блефаритом.

Все виды дерматоза, кроме поражения глаз, начинаются одинаково. Первая жалоба пациентов — интенсивное покраснение лица при резкой смене температур, умывании горячей водой, употреблении алкоголя и очень острой пищи. Краснота максимально выражена в Т-зоне и долго не проходит даже после ликвидации раздражителя. По мере прогрессирования болезни кожа в этой области покрывается высыпаниями, а покраснение приобретает постоянный характер.

Консультация врача

Поскольку без лечения розацеа приводит к тяжелому косметическому дефекту, важно как можно раньше обратиться к дерматологу. Правильный подбор терапии позволяет достичь ремиссии, убрать неприятные ощущения «пылающих щек», благодаря чему пациент чувствует себя более комфортно и привлекательно. Для постановки диагноза дерматолог ID-Clinic оценивает симптомы и собирает анамнез. При необходимости проводится дерматоскопия, соскоб на Демодекс и другие анализы.

Лечение розацеа

Коррекция образа жизни
Пациенту необходимо уменьшить влияние триггеров: перепадов температур, приема слишком горячего душа и ванны, аэробных спортивных тренировок. Также следует изменить питание: по возможности отказаться от пищи с большим количеством перца и пряностей, минимизировать употребление алкоголя.
Наружная терапия
Средства для местного нанесения — первая линия лечения при любых формах розацеа. Пациентам назначают гели и кремы с азелаиновой кислотой, ингибиторами кальциневрина, топическими ретиноидами. Также применяются некоторые виды антибиотиков и противопротозойных лекарств. Лазеротерапия и фототерапия помогают уменьшить красноту и воспалительные проявления на коже.
Системная терапия
Препараты для перорального применения назначают при тяжелых и плохо поддающихся лечению вариантах розацеа. Для терапии резистентных форм лучше всего подходят системные ретиноиды, но они имеют много противопоказаний и побочных реакций, поэтому требуют строгого врачебного контроля во время курса приема. Также используют вазоактивные средства, 5-нитроимидазолы.

Как ухаживать за кожей при розацеа

Общие рекомендации включают щадящее очищение (пенка, бальзам, гидрофильное масло), применение кремов с увлажняющими и питательными компонентами. Необходимо беречь кожу от прямых солнечных лучей, в теплое время года использовать крем с SPF 30+. Многих пациентов беспокоит видимая краснота, однако ее можно скрыть тонирующими средствами. Врачи не возражают против нанесения декоративной косметики при условии ее хорошего качества и гипоаллергенности.

Записаться на прием врача

Дерматолог ID-Clinic проводит очные консультации в клинике и онлайн-прием по видеосвязи. Чтобы записаться на удобный день и время, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице и дождитесь звонка от нашего администратора.