Преддиабет — старое название синдрома, который сегодня известен под термином “нарушение толерантности к глюкозе”. Это одна из самых частых проблем среди пациентов среднего и старшего возраста. В России преддиабет встречается у 19,3% взрослого населения, наибольший риск развития патологии наблюдается у женщин 45-55 лет. Если ничего не предпринимать при нарушенной толерантности к глюкозе, у 30% людей со временем развивается сахарный диабет 2-го типа.
● избыточный вес (ИМТ 25-30) и ожирение (ИМТ более 30)
● диета с высоким уровнем простых сахаров, частые перекусы сладким и отсутствие четкого ритма питания
● гиподинамия
● заболевания эндокринной (поликистоз яичников у женщин), сердечно-сосудистой (артериальная гипертензия) и мочевыделительной систем
● прием препаратов на основе глюкокортикостероидов и женских половых гормонов
● неблагоприятный семейный анамнез по сахарному диабету
Нарушенная толерантность к глюкозе — диагноз, который устанавливается по лабораторным показателям. Патология проявляется повышенным уровнем глюкозы после приема пищи (или глюкозной нагрузки). Это свидетельствует о нарушении метаболизма углеводов, снижении чувствительности клеток к инсулину и угнетению продукции инсулина в поджелудочной железе.
Большинство случаев протекает бессимптомно, поэтому пациенты узнают об имеющемся нарушении при лабораторной диагностике углеводного обмена. Изредка возникают признаки, типичные для диабета, но они носят периодический характер и существенно не нарушают самочувствие. Пациенты могут жаловаться на сухость кожи, усиленную жажду, гнойничковую сыпь и фурункулы, длительное заживление ран.
Основное осложнение нарушенной толерантности к глюкозе — развитие сахарного диабета. Риск этого заболевания повышается у людей, которые ведут неправильный образ жизни, имеют отягощенную наследственность, страдают болезнями поджелудочной железы. Нарушение углеводного обмена вызывает микроангиопатию, способствует раннему развитию атеросклероза, повышает риск артериальной гипертензии. Также возникают осложнения со стороны почек, органа зрения.
Поскольку преддиабет практически никак себя не проявляет, первостепенную важность приобретают профилактические осмотры у эндокринолога и контроль гликемии. Обследование проводится изолированно или в рамках ежегодного чек-апа здоровья. Профилактические осмотры рекомендованы каждому человеку, а особенно людям старше 40 лет, пациентам с гормональными нарушениями, лишним весом, наследственной предрасположенностью, ухудшением самочувствия неясной этиологии.
● анализ уровня глюкозы натощак — показатель составляет 6,1-7 ммоль/л
● глюкозотолерантный тест — уровень глюкозы после углеводной нагрузки находится в пределах 7,8-11 ммоль/л
● гликированный гемоглобин — показатель слегка повышен (5,7-6,4%)
● биохимический анализ крови с липидограммой и определением электролитов
● клинический анализ крови
● общий анализ мочи
● определение уровня инсулина, С-пептида
● УЗИ поджелудочной железы
Диетотерапия
Рекомендуется сбалансированное питание с ограничением животных жиров и простых углеводов. Пациентам с избыточным весом предлагается гипокалорийная диета, поскольку снижение веса на 5-10% уменьшает риск кардиоваскулярных осложнений. Жарку на масле желательно заменить тушением или запеканием. Особое внимание уделяется питьевому режиму и контролю потребления поваренной соли.
Модификация образа жизни
Повышение физической активности способствует утилизации глюкозы крови, повышает чувствительность клеток к инсулину и способствует нормализации веса. Желательно отказаться от курения и максимально сократить прием алкоголя, поскольку вредные привычки повышают риск диабета, сосудистых патологий и заболеваний сердца.
Фармакотерапия
Лекарственная терапия назначается не всем пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе. Обычно гипогликемические препараты используют у людей с высоким риском развития диабета и при отсутствии эффекта от немедикаментозных методов лечения. Тип препаратов и схема их приема подбираются индивидуально.
Пациентам, у которых выявлены нарушения толерантности к глюкозе, показаны регулярные врачебные осмотры и сдача анализов. Динамическое наблюдение предполагает посещение клиники минимум 1-2 раза в год, при необходимости дополнительные консультации эндокринолога можно получить онлайн. Превентивные меры крайне важны для профилактики сахарного диабета и поддержания хороших показателей соматического здоровья.
Чтобы проконсультироваться с грамотным эндокринологом в клинике или онлайн, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время врачебного приема.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
3500 ₽ |
|
B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 30 мин. |
3000 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога к.м.н. |
3500 ₽ |
090037 | Глюкоза (Glucose) |
245,00 ₽ |
090042 | Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin) |
620,00 ₽ |
060601 | Инсулин (Insulin) |
695,00 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |