Преддиабет

Факторы риска преддиабета

● избыточный вес (ИМТ 25-30) и ожирение (ИМТ более 30)
● диета с высоким уровнем простых сахаров, частые перекусы сладким и отсутствие четкого ритма питания
● гиподинамия
● заболевания эндокринной (поликистоз яичников у женщин), сердечно-сосудистой (артериальная гипертензия) и мочевыделительной систем
● прием препаратов на основе глюкокортикостероидов и женских половых гормонов
● неблагоприятный семейный анамнез по сахарному диабету

Когда ставят диагноз “преддиабет”

Нарушенная толерантность к глюкозе — диагноз, который устанавливается по лабораторным показателям. Патология проявляется повышенным уровнем глюкозы после приема пищи (или глюкозной нагрузки). Это свидетельствует о нарушении метаболизма углеводов, снижении чувствительности клеток к инсулину и угнетению продукции инсулина в поджелудочной железе.

Большинство случаев протекает бессимптомно, поэтому пациенты узнают об имеющемся нарушении при лабораторной диагностике углеводного обмена. Изредка возникают признаки, типичные для диабета, но они носят периодический характер и существенно не нарушают самочувствие. Пациенты могут жаловаться на сухость кожи, усиленную жажду, гнойничковую сыпь и фурункулы, длительное заживление ран.

Последствия преддиабета

Основное осложнение нарушенной толерантности к глюкозе — развитие сахарного диабета. Риск этого заболевания повышается у людей, которые ведут неправильный образ жизни, имеют отягощенную наследственность, страдают болезнями поджелудочной железы. Нарушение углеводного обмена вызывает микроангиопатию, способствует раннему развитию атеросклероза, повышает риск артериальной гипертензии. Также возникают осложнения со стороны почек, органа зрения.

Консультация врача

Поскольку преддиабет практически никак себя не проявляет, первостепенную важность приобретают профилактические осмотры у эндокринолога и контроль гликемии. Обследование проводится изолированно или в рамках ежегодного чек-апа здоровья. Профилактические осмотры рекомендованы каждому человеку, а особенно людям старше 40 лет, пациентам с гормональными нарушениями, лишним весом, наследственной предрасположенностью, ухудшением самочувствия неясной этиологии.

Диагностика преддиабета

● анализ уровня глюкозы натощак — показатель составляет 6,1-7 ммоль/л
● глюкозотолерантный тест — уровень глюкозы после углеводной нагрузки находится в пределах 7,8-11 ммоль/л
● гликированный гемоглобин — показатель слегка повышен (5,7-6,4%)
● биохимический анализ крови с липидограммой и определением электролитов
● клинический анализ крови
● общий анализ мочи
● определение уровня инсулина, С-пептида
● УЗИ поджелудочной железы

Принципы коррекции преддиабета

Диетотерапия
Рекомендуется сбалансированное питание с ограничением животных жиров и простых углеводов. Пациентам с избыточным весом предлагается гипокалорийная диета, поскольку снижение веса на 5-10% уменьшает риск кардиоваскулярных осложнений. Жарку на масле желательно заменить тушением или запеканием. Особое внимание уделяется питьевому режиму и контролю потребления поваренной соли.
Модификация образа жизни
Повышение физической активности способствует утилизации глюкозы крови, повышает чувствительность клеток к инсулину и способствует нормализации веса. Желательно отказаться от курения и максимально сократить прием алкоголя, поскольку вредные привычки повышают риск диабета, сосудистых патологий и заболеваний сердца.
Фармакотерапия
Лекарственная терапия назначается не всем пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе. Обычно гипогликемические препараты используют у людей с высоким риском развития диабета и при отсутствии эффекта от немедикаментозных методов лечения. Тип препаратов и схема их приема подбираются индивидуально.

Наблюдение у эндокринолога

Пациентам, у которых выявлены нарушения толерантности к глюкозе, показаны регулярные врачебные осмотры и сдача анализов. Динамическое наблюдение предполагает посещение клиники минимум 1-2 раза в год, при необходимости дополнительные консультации эндокринолога можно получить онлайн. Превентивные меры крайне важны для профилактики сахарного диабета и поддержания хороших показателей соматического здоровья.

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться с грамотным эндокринологом в клинике или онлайн, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время врачебного приема.