Подострый тиреоидит де Кервена — воспаление щитовидной железы, связанное с вирусной инфекцией. Он занимает занимает 2 место по распространенности среди всех видов тиреоидита и составляет 3-5% в структуре тиреоидной патологии. Патология чаще всего диагностируется среди пациентов 30-50 лет. Женщины болеют тиреоидитом де Кервена в 5 раз чаще, чем мужчины, что связано с особенностям функционирования иммунной системы и влиянием гормонального фона.
Заболевание возникает как отдаленное последствие заражения аденовирусами, вирусом эпидемического паротита, вирусом гриппа, вирусом Эпштейна-Барр, возбудителями из группы Коксаки и ECHO. Симптомы болезни развиваются спустя 1-1,5 месяца после перенесенной инфекции. Помимо всех женщин, в группе риска находятся носители антигена HLA-BW35, который определяет повышенную восприимчивость к вирусным заболеваниям и особенности иммунного ответа на них.
Началом болезни является внедрение вирусов в клетки железы, что приводит к их разрушению и выходу содержимого фолликулов в кровь. В результате в организме резко возрастает уровень тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Одновременно с этим происходит инфильтрация щитовидной железы лимфоидными клетками и образование в ней гранулем. К счастью, этот процесс обратим, поэтому через некоторое время ткани железы восстанавливаются, уровень гормонов приходит к норме.
Болезнь начинается как типичная вирусная инфекция. Пациент ощущает слабость, головные боли и боли в мышцах, а температура поднимается до субфебрильных значений. Вскоре после продромального периода возникают острые проявления в виде высокой температуры, озноба, сильной боли по передней поверхности шеи. Боли могут отдавать в нижнюю челюсть, ухо или зубы, а также они обостряются при поворотах головы, разговоре, сглатывании слюны, приеме воды или пищи.
1. Тиреотоксическая стадия. Возникает в первый месяц болезни вследствие активного выброса гормонов. Она проявляется тахикардией, мышечной дрожью, повышенной потливостью, снижением массы тела, нервозностью.
2. Эутиреоидная стадия. Характеризуется постепенным улучшением состояния пациента.
3. Гипотиреоидная стадия. Возникает спустя несколько месяцев из-за снижения функциональной активности железы. Проявляется отеками, слабостью сухостью кожи, апатией.
Пациентам с вышеназванными симптомами требуется консультация терапевта или эндокринолога. После осмотра врач назначает расширенную программу обследования:
● анализы на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)
● анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе
● клинический и биохимический анализ крови
● УЗИ щитовидной железы
● сцинтиграфия щитовидной железы (применяется только в сложных диагностических случаях)
Если терапия начата вовремя, болезнь излечивается в течение 1,5-2 месяцев и не вызывает отдаленных последствий. При легком течении ограничиваются назначением НПВС, однако большинству пациентов требуются сильные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды. Дальнейшее лечение подбирается с учетом стадии болезни: при тиреотоксикозе показаны адреноблокаторы для ликвидации симптоматики, а гипотиреоз требует заместительной гормонотерапии.
При наличии признаков тиреоидита рекомендуется как можно быстрее посетить эндокринолога ID-Clinic и пройти полное обследование. Для записи на удобный день и время оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор свяжется с вами, чтобы уточнить детали и подтвердить запись.
А04.22.001 | УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез |
1700 ₽ |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут |
2500 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3000 ₽ |
|
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут |
3000 ₽ |
060301 | Трийодтиронин общий (Total Triiodthyronine) |
540,00 ₽ |
060302 | Тироксин общий (Total Thyroxine) |
540,00 ₽ |
060305 | Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) |
530,00 ₽ |
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |