Подострый тиреоидит де Кервена — воспаление щитовидной железы, связанное с вирусной инфекцией. Он занимает занимает 2 место по распространенности среди всех видов тиреоидита и составляет 3-5% в структуре тиреоидной патологии. Патология чаще всего диагностируется среди пациентов 30-50 лет. Женщины болеют тиреоидитом де Кервена в 5 раз чаще, чем мужчины, что связано с особенностям функционирования иммунной системы и влиянием гормонального фона.
Заболевание возникает как отдаленное последствие заражения аденовирусами, вирусом эпидемического паротита, вирусом гриппа, вирусом Эпштейна-Барр, возбудителями из группы Коксаки и ECHO. Симптомы болезни развиваются спустя 1-1,5 месяца после перенесенной инфекции. Помимо всех женщин, в группе риска находятся носители антигена HLA-BW35, который определяет повышенную восприимчивость к вирусным заболеваниям и особенности иммунного ответа на них.
Началом болезни является внедрение вирусов в клетки железы, что приводит к их разрушению и выходу содержимого фолликулов в кровь. В результате в организме резко возрастает уровень тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Одновременно с этим происходит инфильтрация щитовидной железы лимфоидными клетками и образование в ней гранулем. К счастью, этот процесс обратим, поэтому через некоторое время ткани железы восстанавливаются, уровень гормонов приходит к норме.
Болезнь начинается как типичная вирусная инфекция. Пациент ощущает слабость, головные боли и боли в мышцах, а температура поднимается до субфебрильных значений. Вскоре после продромального периода возникают острые проявления в виде высокой температуры, озноба, сильной боли по передней поверхности шеи. Боли могут отдавать в нижнюю челюсть, ухо или зубы, а также они обостряются при поворотах головы, разговоре, сглатывании слюны, приеме воды или пищи.
1. Тиреотоксическая стадия. Возникает в первый месяц болезни вследствие активного выброса гормонов. Она проявляется тахикардией, мышечной дрожью, повышенной потливостью, снижением массы тела, нервозностью.
2. Эутиреоидная стадия. Характеризуется постепенным улучшением состояния пациента.
3. Гипотиреоидная стадия. Возникает спустя несколько месяцев из-за снижения функциональной активности железы. Проявляется отеками, слабостью сухостью кожи, апатией.
Пациентам с вышеназванными симптомами требуется консультация терапевта или эндокринолога. После осмотра врач назначает расширенную программу обследования:
● анализы на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)
● анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе
● клинический и биохимический анализ крови
● УЗИ щитовидной железы
● сцинтиграфия щитовидной железы (применяется только в сложных диагностических случаях)
Если терапия начата вовремя, болезнь излечивается в течение 1,5-2 месяцев и не вызывает отдаленных последствий. При легком течении ограничиваются назначением НПВС, однако большинству пациентов требуются сильные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды. Дальнейшее лечение подбирается с учетом стадии болезни: при тиреотоксикозе показаны адреноблокаторы для ликвидации симптоматики, а гипотиреоз требует заместительной гормонотерапии.
При наличии признаков тиреоидита рекомендуется как можно быстрее посетить эндокринолога ID-Clinic и пройти полное обследование. Для записи на удобный день и время оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор свяжется с вами, чтобы уточнить детали и подтвердить запись.
А04.22.001 | УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез |
1700 ₽ |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут |
2700 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3500 ₽ |
|
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут |
3500 ₽ |
060301 | Трийодтиронин общий (Total Triiodthyronine) |
590 ₽ |
060302 | Тироксин общий (Total Thyroxine) |
590 ₽ |
060305 | Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) |
580 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |