Менингит

Как проявляется менингит

Все менингиты имеют общеинфекционные проявления: озноб, повышение температуры тела, усиленная потливость, слабость, снижение или отсутствие аппетита. К типичным признакам болезни относят сильные головные боли, тошноту и рвоту, нарушения сознания. Боли усиливаются при резких звуках и движениях, на ярком свету. При тяжелом течении болезни пациент может лежать в позе “легавой собаки” с запрокинутой головой и поджатыми коленями.

Причины менингита

Менингит бывает первичным, когда воспаление оболочек мозга возникает при отсутствии другой инфекции в организме, и вторичным, при котором поражение ЦНС выступает как осложнение. По причине развития менингиты бывают:
● бактериальными — менингококковый, пневмококковый, туберкулезный, стафилококковый
● вирусные — острый лимфоцитарный хориоменингит, энтеровирусный, герпесвирусный
● грибковые — кандидозный, криптококкозный, аспергиллезный

Менингит, вызванный менингококковой инфекцией, считается одним из наиболее опасных. В России ежегодно регистрируют около 1000 случаев этой болезни, причем Санкт-Петербург и область входят в список лидеров по заболеваемости. Патология протекает очень тяжело: каждый пятый пациент умирает, если не было проведено своевременное и комплексное лечение, а у четверти людей после тяжелой менингококковой инфекции остаются неврологические осложнения.

К какому врачу обращаться

Для правильной и своевременной диагностики менингита рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом ID-Clinic. При менингитах нужно действовать очень быстро, чтобы не допустить осложнений: при сочетании высокой температуры с сильными головными болями необходимо сразу же вызывать врача на дом, а при резком ухудшении состояния — звонить в скорую помощь.

Методы диагностики менингита

● Оценка неврологического статуса пациента, выявление типичных менингеальных симптомов (Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц).
● Люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости для определения уровня белка, глюкозы и клеточного состава ликвора.
● КТ или МРТ головного мозга для исключения других причин неврологической симптоматики.

Принципы лечения менингита

Меры неотложной помощи
Лечение проводится в инфекционном стационаре или в отделении интенсивной терапии. Для быстрой стабилизации состояния пациента и предупреждения осложнений могут назначаться глюкокортикоиды, антигипоксанты, дегидратационные средства, инфузионная терапия.

Этиотропная терапия
Врач подбирает препараты с учетом предполагаемой или подтвержденной причины болезни. При бактериальной инфекции нервной системы показана массивная антибиотикотерапия, грибковые менингиты требуют назначения антимикотиков. При вирусных менингитах этиотропное лечение разработано только для заражения вирусами герпеса.

Симптоматическая терапия
Важное значение имеет назначение препаратов для поддержания работы мозга, восполнения энергодефицита нервной ткани. Такие лекарства начинают использовать уже в остром периоде, чтобы уменьшить вероятность осложнений. Также могут применяться нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие препараты.

Наблюдение после выздоровления

Из-за высокого риска осложнений менингита пациенты подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 года после выздоровления. Плановые визиты к неврологу или терапевту проходят на 1-м, 3-м, 6-м и 12-м месяце после выписки из стационара. Если пациента беспокоят остаточные симптомы, помимо осмотра может назначаться КТ или МРТ головного мозга, аудиометрия, электроэнфефалография, ЭКГ.

Профилактика менингита

В ID-Clinic доступны вакцинация от менингококковой инфекции и вакцинация от пневмококковой инфекции, которые могут быть причиной тяжелого течения менингита. Иммунизация рекомендуется каждому взрослому человеку, схема проведения зависит от вида вакцины. Подробную информацию вы можете получить у врачей клиники на очном или онлайн-приеме. Меры неспецифической профилактики идентичны таковым при респираторных инфекциях.

Записаться к врачу

Если у вас поднялась температура, появились сильные головные боли, признаки респираторной инфекции, не медлите с обращением к врачу. Для вызова специалиста на дом, оставьте заявку в форме на этой странице, и администратор подберет для вас ближайшее время.