За насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа отвечает малый круг кровообращения. Он начинается в правом желудочке и отходящей от него легочной артерии, а заканчивается легочными венами, приносящими богатую кислородом кровь к левым отделам сердца. Стабильное показатели гемодинамики обеспечивают нормальное кровообращение и адекватный газообмен в легких. Если давление в легочной артерии повышается, такое состояние называют легочной гипертензией.
По механизму развития выделяют первичную и вторичную формы болезни. Первичная встречается редко, в основном у молодых пациентов. Она связана с аутоиммунными процессами, отягощенной наследственностью, приемом гормональных препаратов. Вторичная легочная гипертензии развивается намного чаще. Ее возникновение связывают с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, которые осложняются нарушениями легочного кровотока.
● заболевания легких: эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь
● врожденные и приобретенные пороки сердца
● ишемическая болезнь сердца
● левожелудочковая сердечная недостаточность
● синдром обструктивного апноэ сна
● повторные случаи тромбоэмболии легочной артерии, а также опухоли и другие причины закупорки сосудов легких
● заболевания соединительной ткани и системы крови
Вышеназванные причины приводят к сужению сосудов, разветвляющихся из легочной артерии, и повышению давления в них. Это сопровождается деструктивными изменениями в сосудистых стенках. Затем возрастает давление в самой легочной артерии и повышается нагрузка на правый желудочек, которому становится сложнее перекачивать кровь. В итоге возникает гипертрофия стенок желудочка и правожелудочковая сердечная недостаточность (легочное сердце).
Клинические проявления возникают по мере декомпенсации заболевания, появления серьезных нарушений кровотока и газообмена в легких. Первой жалобой пациента выступает одышка, проявляющаяся сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Она сопровождается слабостью, головокружением, дискомфортом в грудной клетке. На поздних стадиях легочной гипертензии возникает приступообразный кашель, сильные загрудинные боли, отеки нижних конечностей и асцит.
● I класс — работоспособность человека полностью сохранена, одышка и боли в груди бывают только при интенсивных физических нагрузках
● II класс — из-за одышки и слабости больные ограничены в повседневной активности, при этом они частично сохраняют работоспособность
● III класс — даже минимальная активность вызывает сильную одышку и другие симптомы, работоспособность резко ограничена
● IV класс — одышка, недомогание, боли в груди сохраняются даже в покое
Если у вас появилась одышка и боли в груди, стоит посетить кардиолога. Такие симптомы бывают не только при легочной гипертензии, но и при множестве других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы разобраться в первопричине недомогания и вовремя начать лечение, пока болезнь не вызвала осложнений, не нужно затягивать с визитом к специалисту. Врачи ID-Clinic проводят ежедневный прием в клинике, а также дают онлайн консультации и выезжают на дом к пациентам.
● электрокардиография
● УЗИ сердца
● рентгенография и компьютерная томография грудной клетки
● катетеризация легочной артерии для точного измерения давления в ней и подтверждения диагноза легочной гипертензии
● ангиография легочных сосудов
● спирография (исследование функции внешнего дыхания)
● анализ газового состава артериальной крови
Немедикаментозные методы
Пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и жидкости для уменьшения выраженности отеков. При компенсированной форме легочной гипертензии показаны дозированные физические нагрузки, а тяжелые варианты заболевания требуют соблюдения щадящего режима. Пациентам с 3-4 функциональным классом заболевания следует по возможности отказаться от путешествий на самолете.
Фармакотерапия
Комплекс медикаментозной терапии зависит от степени тяжести заболевания и его причины. К основным препаратам, применяющимся при легочной гипертензии, относят вазодилататоры, антикоагулянты и антиагреганты, диуретики. Оптимальной тактикой является начальная двойная или тройная терапия, которая улучшает прогноз для пациента и позволяет быстро стабилизировать состояние.
Хирургическое лечение
Такая помощь требуется при отсутствии эффекта от комбинированных схем фармакотерапии. Пациентам могут назначать экстракорпоральную поддержку кровообращения, которая выполняется методом периферической мембранной оксигенации. При крайне неблагоприятном результате лечения рассматривается вопрос о трансплантации донорских легких, однако эти операции проводятся редко.
Чтобы проконсультироваться с кардиологом ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Дождитесь звонка нашего администратора, который подберет удобный день и время посещения клиники.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3000 ₽ |
|
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
2500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
3000 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
3000 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3000 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3000 ₽ |
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.
У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно - врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.
Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |