Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

  • герпесвирусы
  • вирус папилломы человека
  • вирусные гепатиты
  • микобактериоз
  • ВИЧ-инфекция
  • внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Холестаз

Холестаз — нарушение выработки желчи печенью и/или застой в желчном пузыре и протоках. Это один из самых частых синдромов в практике гепатологов, который может быть вызван десятками причин. Независимо от провоцирующего фактора, холестаз сопровождается неприятными клиническими проявлениями и может вызывать осложнения. Именно поэтому рекомендуется начинать диагностику и лечение проблемы на раннем этапе, когда можно полностью восстановить работу гепатобилиарной системы.

Виды холестаза

По механизму развития холестаз разделяют на внепеченочный и внутрипеченочный. Внепеченочный холестаз связан с механической закупоркой или со сдавлением желчевыводящих протоков извне. Внутрипеченочная форма обусловлена заболеваниями печени, которые нарушают функции образования желчи. При этом повреждения билиарных путей отсутствуют. По степени тяжести холестаз может быть тотальным и парциальным, а по особенностям клинического течения — острым и хроническим.

Внепеченочный холестаз

Чаще всего состояние возникает при желчнокаменной болезни (ЖКБ), когда камень закупоривает выводной проток и не дает желчи продвигаться в кишечник. Причиной может быть опухоль головки поджелудочной железы, паразитарная киста. При ЖКБ пациента беспокоит сильная боль в правом подреберье по типу желчной колики, которая сопровождается тошнотой, горечью во рту, рвотой. Кожа окрашивается в желтый цвет и сильно зудит, кал обесцвечивается, а моча становится темной.

Внутрипеченочный холестаз

Этот вид заболевания имеет разнообразные причины, которые можно разделить на 4 категории:
● гепатоцеллюлярный холестаз, который связан с непосредственным поражением клеток печени (гепатоцитов)
● каналикулярный, который обусловлен нарушением транспорта желчи из гепатоцитов
● экстралобулярный, который вызван поражением внутрипеченочных желчных протоков
● смешанный вариант, сочетающий в себе признаки нескольких форм

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Причины внутрипеченочного холестаза

Основным провоцирующим фактором выступают гепатиты: вирусные, токсические аутоиммунные и другие виды. Тяжелые нарушения желчеобразования и выделения наблюдаются при фиброзе и циррозе печени различной этиологии. Довольно часто встречается функциональный холестаз беременных. К более редким причинам внутрипеченочного холестаза относят метаболические нарушения, муковисцидоз, первичный билиарный цирроз.

Последствия холестаза

● сильный кожный зуд, который нарушает сон и повседневную активность пациента
● авитаминозы жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К
● спонтанные переломы и остеопороз из-за нарушения всасывания холекальциферола
● образование ксантом и ксантелазм на коже
● нарушения обмена меди
● печеночная энцефалопатия

Консультация врача

При желтушности кожи, необъяснимом кожном зуде, изменении цвета мочи и кала необходимо пройти обследование у гепатолога. Врач проводит прием в клинике и консультирует пациентов онлайн. На консультации гепатолога пациенты могут узнать причину появления неприятных симптомов, получить точный диагноз и программу лечения, которая поможет устранить имеющееся заболевание. При необходимости гепатолог направит на дообследование к другим специалистам.

Диагностика холестаза

● клинический и биохимический анализы крови
● анализы мочи и кала
● УЗИ печени с проведением эластографии
● холангиография
● МРТ печени
● биопсия печени с последующим гистологическим исследованием

Лечение холестаза

Поскольку холестаз — синдром, а не отдельная нозологическая форма, для его устранения необходимо вылечить основное заболевание. Медикаментозная терапия может включать препараты урсодезоксихолевой кислоты, гепатопротекторы, витамины и антиоксиданты, противовирусные средства (при вирусных гепатитах). Для устранения механического препятствия оттока желчи проводят операции: дренирование желчных протоков, наложение анастомозов, вскрытие желчного пузыря.

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться с гепатологом ID-Clinic, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам в ближайшее время.

Стоимость услуг клиники

А04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (без почек)

2000 ₽

B01.014.004.003

Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный

3000 ₽

Online консультация врача-гепатолога

3000 ₽

Другие услуги клиники
Наши рейтинги на независимых площадках
Анна

5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .

Аноним

Прекрасный врач грамотное лечение помогло восстановить работу сердца и АД для того, чтобы Подготовиться к операции и перенести ее. Спасибо Олег Викторович.

Продокторов

Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.

Ольга Михайловна

Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Аноним

До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!

Ирина

Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.

Юлия Нестерова

Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!

Евгений

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

Пользователь (СберЗдоровье)

Прием прошел корректно. Вежливый персонал в клинике, чисто, аккуратно и приятно. Клинику выбирала по местоположению, рядом с домом и ценовой категории.


Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться на прием» вы соглашаетесь на обработку
персональных данных
График работы (нажать)

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста