Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит) — грибковая инфекция, вызванная возбудителями рода Кандида. Такое поражение пищевода относят к оппортунистическим инфекциям: оно практически не возникает у здоровых людей, а основным фактором риска его развития является снижение иммунитета. Кандидозный эзофагит чаще всего встречается у людей, живущих с ВИЧ и не принимающих антиретровирусную терапию. У этой категории пациентов распространенность проблемы достигает 30%.
Помимо ВИЧ-инфекции, вероятность развития кандидозного эзофагита повышается при:
● сахарном диабете
● хронических заболеваниях с прогрессирующим течением, поскольку они сопровождаются нарушениями иммунной защиты
● приеме лекарственных препаратов, подавляющих иммунные реакции
● врожденных формах иммунодефицитных состояний
● сопутствующих воспалительных изменениях в стенке пищевода, в том числе при рефлюкс-эзофагите
● хроническом алкоголизме
Начальная стадия грибковой инфекции зачастую протекают малосимптомно. Пациенты могут ощущать неприятное жжение или болезненность за грудиной, однако не придают этому серьезного значения. Со временем появляются интенсивные боли в момент глотания твердой пищи, из-за чего человек вынужден переходить на полужидкое питание или запивать каждый кусочек водой. Симптомы дополняются отрыжкой со зловонным запахом, изжогой, рвотой с прожилками алой крови.
1. Катаральный. Он характеризуется покраснением и отечностью слизистой оболочки пищевода, появлением тонкого паутинообразного налета.
2. Фибринозный. Заболевание характеризуется плотным сероватым налетом в виде бляшек, сильным покраснением и отечностью, контактной кровоточивостью слизистой оболочки.
3. Фибринозно-эрозивный. Все симптомы второго этапа усиливаются, а после удаления налета на стенке пищевода образуются поверхностные дефекты.
Основная проблема — рубцовое сужение просвета пищевода, вследствие чего нарушается прохождение пищи. Пациенты испытывают проблемы с глотанием, в тяжелых случаях самостоятельное питание становится невозможным. Интенсивная контактная кровоточивость приводит к хроническим кровопотерям, возникающим при соприкосновении кусочков пищи и слизистой пищевода. Прогрессирующий нелеченный кандидоз пищевода чреват прободением стенки органа.
При обращении к врачу с жалобами на боли при глотании обязательным методом исследования является эндоскопия верхних отделов ЖКТ – ФГДС. Во время обследования специалист видит признаки грибкового поражения слизистой оболочки, берет образец для гистологического и микробиологического исследования. Дополнительно проводят посева налета на питательные среды для подтверждения диагноза и определения чувствительности возбудителя к лекарствам.
Всем пациентам назначаются противогрибковые препараты. Вид медикамента, дозировка и длительность применения определяется врачом индивидуально с учетом клинической картины. У людей, живущих с ВИЧ и имеющих низкий уровень CD4-клеток, рекомендованы комбинации противогрибковых средств либо их инъекционное введение для усиления терапевтического действия. Параллельно проводится антиретровирусная терапия для нормализации работы иммунной системы.
Чтобы получить консультацию специалиста ID-Clinic, оставьте заявку в форме обратной связи. У нас доступен очный прием врача в клинике, онлайн-консультация по видеосвязи, выезд на дом при необходимости расширенного обследования и нежелании пациента самостоятельно приезжать в клинику.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3000 ₽ |
B01.014.001.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3000 ₽ |
170104 | Возбудители кандидоза (Candida albicans/ glabrata/ crusei), качественное определение ДНК |
630,00 ₽ |
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Мы Татьяну Сергеевну посетили впервые. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет. Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |