Гипотиреоз — клинический синдром, который возникает при недостатке гормонов щитовидной железы (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). Это одна из самых распространенных патологий в эндокринологии. Популяционное исследование NHANES-III показало, что гипотиреоз наблюдается у 4,6% взрослого населения. Проблема в том, что только 6,5% пациентов имеют клинические проявления и вовремя обращаются к врачу, а у остальных людей болезнь протекает в субклинической форме.
Более 99% случаев гипотиреоза вызваны первичной патологией щитовидной железы. Причины гормональных нарушений:
● хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото
● деструктивные тиреоидиты — подострый, послеродовый, “молчащий”
● ятрогенный гипотиреоз после операции или лечения радиоактивным йодом
● тяжелый йододефицит
● врожденные аномалии щитовидной железы
При поражении гипофиза и дефиците тиреотропного гормона (ТТГ) диагностируется вторичный гипотиреоз.
В группе риска находятся женщины среднего возраста, у которых в 3 раза чаще, чем у мужчин, развивается аутоиммунный тиреоидит — ведущая причина гипотиреоза. Вероятность поражения ЩЖ повышается при:
● наличии близких родственников с тиреоидной патологией
● наличии аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет 1 типа)
● операции на щитовидной железе
● радиоактивном облучении шеи и верхнего отдела грудной клетки
Между тиреоидными гормонами и ожирением существует двусторонняя связь. Повышение массы тела может быть следствием гипотиреоза, при котором уровень основного обмена снижается на 35-45% и нарушается утилизация энергетических субстратов. Вместе с тем, избыток жировой массы сопровождается повышением уровня лептина. Этот гормон опосредованно увеличивает концентрацию ТТГ в крови, из-за чего синтез тиреоидных гормонов снижается по механизму обратной связи.
Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции углеводного обмена и утилизации глюкозы. При их недостатке эти процессы нарушаются, поэтому у пациентов с гипотиреозом риск появления сахарного диабета возрастает на 13%. Если у человека уже был предиабет (нарушенная толерантность к глюкозе), на фоне гипотиреоза диабет разовьется с вероятностью 40%. Гипофункция щитовидной железы в сочетании с СД в 3 раза повышает риск развития диабетической нефропатии.
● одутловатое лицо с выраженными отеками век
● сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос
● покалывание в руках и ногах
● мышечная слабость
● апатия, депрессивное расстройство
● нечеткая речь, охриплость голоса
● постоянная зябкость
● нарушения пищеварения, хронические запоры
● сбои менструального цикла и бесплодие у женщин
Сложность ранней диагностики гипотиреоза связана с разнообразием клинических проявлений. Многие больные с манифестной формой первично обращаются к дерматологу, кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу. При субклинической форме вовремя обнаружить болезнь удается только при прохождении планового чек-апа здоровья. К моменту начала лечения у большинства людей гипотиреоз успевает вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов.
Эндокринолог нашей клиники предлагает пациентам комплекс услуг по диагностике и лечению гипотиреоидных состояний, независимо от их причины. Вы можете проконсультироваться с врачом онлайн и задать ему все интересующие вас вопросы, показать результаты анализов и инструментальной диагностики. На онлайн-консультации доктор даст общие рекомендации, а для постановки диагноза и подбора препаратов назначит очный осмотр в клинике.
Для подтверждения тиреоидной гипофункции врачу потребуются результаты таких исследований:
● анализ на уровень тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), тиреотропного гормона
● клинический и биохимический анализы крови
● УЗИ щитовидной железы
● КТ или МРТ головного мозга при подозрении на патологию гипоталамо-гипофизарной системы
● ЭКГ и УЗИ сердца
Единственный эффективный метод коррекции гормональных нарушений — пожизненная заместительная терапия левотироксином. Доза гормона определяется с учетом клинической ситуации, результатов анализов на гормоны. Правильно подобранная схема позволяет полностью убрать симптомы гипотиреоза, Во время лечения пациент находится под постоянным наблюдением эндокринолога. До достижения целевого уровня ТТГ обследование проводят 1 раз в 3 месяца, далее — каждые полгода.
В ID-Clinic прием специалистов проводится по предварительной записи. Вы можете выбрать желаемое время и удобный формат консультации (очно или онлайн). Для записи оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
А04.22.001 | УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез |
1700 ₽ |
B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 30 мин. |
3000 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3500 ₽ |
060301 | Трийодтиронин общий (Total Triiodthyronine) |
590 ₽ |
060302 | Тироксин общий (Total Thyroxine) |
590 ₽ |
060305 | Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) |
580 ₽ |
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |