Гипотиреоз — клинический синдром, который возникает при недостатке гормонов щитовидной железы (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). Это одна из самых распространенных патологий в эндокринологии. Популяционное исследование NHANES-III показало, что гипотиреоз наблюдается у 4,6% взрослого населения. Проблема в том, что только 6,5% пациентов имеют клинические проявления и вовремя обращаются к врачу, а у остальных людей болезнь протекает в субклинической форме.
Более 99% случаев гипотиреоза вызваны первичной патологией щитовидной железы. Причины гормональных нарушений:
● хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото
● деструктивные тиреоидиты — подострый, послеродовый, “молчащий”
● ятрогенный гипотиреоз после операции или лечения радиоактивным йодом
● тяжелый йододефицит
● врожденные аномалии щитовидной железы
При поражении гипофиза и дефиците тиреотропного гормона (ТТГ) диагностируется вторичный гипотиреоз.
В группе риска находятся женщины среднего возраста, у которых в 3 раза чаще, чем у мужчин, развивается аутоиммунный тиреоидит — ведущая причина гипотиреоза. Вероятность поражения ЩЖ повышается при:
● наличии близких родственников с тиреоидной патологией
● наличии аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет 1 типа)
● операции на щитовидной железе
● радиоактивном облучении шеи и верхнего отдела грудной клетки
Между тиреоидными гормонами и ожирением существует двусторонняя связь. Повышение массы тела может быть следствием гипотиреоза, при котором уровень основного обмена снижается на 35-45% и нарушается утилизация энергетических субстратов. Вместе с тем, избыток жировой массы сопровождается повышением уровня лептина. Этот гормон опосредованно увеличивает концентрацию ТТГ в крови, из-за чего синтез тиреоидных гормонов снижается по механизму обратной связи.
Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции углеводного обмена и утилизации глюкозы. При их недостатке эти процессы нарушаются, поэтому у пациентов с гипотиреозом риск появления сахарного диабета возрастает на 13%. Если у человека уже был предиабет (нарушенная толерантность к глюкозе), на фоне гипотиреоза диабет разовьется с вероятностью 40%. Гипофункция щитовидной железы в сочетании с СД в 3 раза повышает риск развития диабетической нефропатии.
● одутловатое лицо с выраженными отеками век
● сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос
● покалывание в руках и ногах
● мышечная слабость
● апатия, депрессивное расстройство
● нечеткая речь, охриплость голоса
● постоянная зябкость
● нарушения пищеварения, хронические запоры
● сбои менструального цикла и бесплодие у женщин
Сложность ранней диагностики гипотиреоза связана с разнообразием клинических проявлений. Многие больные с манифестной формой первично обращаются к дерматологу, кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу. При субклинической форме вовремя обнаружить болезнь удается только при прохождении планового чек-апа здоровья. К моменту начала лечения у большинства людей гипотиреоз успевает вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов.
Эндокринолог нашей клиники предлагает пациентам комплекс услуг по диагностике и лечению гипотиреоидных состояний, независимо от их причины. Вы можете проконсультироваться с врачом онлайн и задать ему все интересующие вас вопросы, показать результаты анализов и инструментальной диагностики. На онлайн-консультации доктор даст общие рекомендации, а для постановки диагноза и подбора препаратов назначит очный осмотр в клинике.
Для подтверждения тиреоидной гипофункции врачу потребуются результаты таких исследований:
● анализ на уровень тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), тиреотропного гормона
● клинический и биохимический анализы крови
● УЗИ щитовидной железы
● КТ или МРТ головного мозга при подозрении на патологию гипоталамо-гипофизарной системы
● ЭКГ и УЗИ сердца
Единственный эффективный метод коррекции гормональных нарушений — пожизненная заместительная терапия левотироксином. Доза гормона определяется с учетом клинической ситуации, результатов анализов на гормоны. Правильно подобранная схема позволяет полностью убрать симптомы гипотиреоза, Во время лечения пациент находится под постоянным наблюдением эндокринолога. До достижения целевого уровня ТТГ обследование проводят 1 раз в 3 месяца, далее — каждые полгода.
В ID-Clinic прием специалистов проводится по предварительной записи. Вы можете выбрать желаемое время и удобный формат консультации (очно или онлайн). Для записи оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
3500 ₽ |
|
А04.22.001 | УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез |
1700 ₽ |
B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 30 мин. |
3000 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3000 ₽ |
060301 | Трийодтиронин общий (Total Triiodthyronine) |
540,00 ₽ |
060302 | Тироксин общий (Total Thyroxine) |
540,00 ₽ |
060305 | Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) |
530,00 ₽ |
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |