Гипотиреоз — клинический синдром, который возникает при недостатке гормонов щитовидной железы (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). Это одна из самых распространенных патологий в эндокринологии. Популяционное исследование NHANES-III показало, что гипотиреоз наблюдается у 4,6% взрослого населения. Проблема в том, что только 6,5% пациентов имеют клинические проявления и вовремя обращаются к врачу, а у остальных людей болезнь протекает в субклинической форме.
Более 99% случаев гипотиреоза вызваны первичной патологией щитовидной железы. Причины гормональных нарушений:
● хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото
● деструктивные тиреоидиты — подострый, послеродовый, “молчащий”
● ятрогенный гипотиреоз после операции или лечения радиоактивным йодом
● тяжелый йододефицит
● врожденные аномалии щитовидной железы
При поражении гипофиза и дефиците тиреотропного гормона (ТТГ) диагностируется вторичный гипотиреоз.
В группе риска находятся женщины среднего возраста, у которых в 3 раза чаще, чем у мужчин, развивается аутоиммунный тиреоидит — ведущая причина гипотиреоза. Вероятность поражения ЩЖ повышается при:
● наличии близких родственников с тиреоидной патологией
● наличии аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет 1 типа)
● операции на щитовидной железе
● радиоактивном облучении шеи и верхнего отдела грудной клетки
Между тиреоидными гормонами и ожирением существует двусторонняя связь. Повышение массы тела может быть следствием гипотиреоза, при котором уровень основного обмена снижается на 35-45% и нарушается утилизация энергетических субстратов. Вместе с тем, избыток жировой массы сопровождается повышением уровня лептина. Этот гормон опосредованно увеличивает концентрацию ТТГ в крови, из-за чего синтез тиреоидных гормонов снижается по механизму обратной связи.
Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции углеводного обмена и утилизации глюкозы. При их недостатке эти процессы нарушаются, поэтому у пациентов с гипотиреозом риск появления сахарного диабета возрастает на 13%. Если у человека уже был предиабет (нарушенная толерантность к глюкозе), на фоне гипотиреоза диабет разовьется с вероятностью 40%. Гипофункция щитовидной железы в сочетании с СД в 3 раза повышает риск развития диабетической нефропатии.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
● одутловатое лицо с выраженными отеками век
● сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос
● покалывание в руках и ногах
● мышечная слабость
● апатия, депрессивное расстройство
● нечеткая речь, охриплость голоса
● постоянная зябкость
● нарушения пищеварения, хронические запоры
● сбои менструального цикла и бесплодие у женщин
Сложность ранней диагностики гипотиреоза связана с разнообразием клинических проявлений. Многие больные с манифестной формой первично обращаются к дерматологу, кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу. При субклинической форме вовремя обнаружить болезнь удается только при прохождении планового чек-апа здоровья. К моменту начала лечения у большинства людей гипотиреоз успевает вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов.
Эндокринолог нашей клиники предлагает пациентам комплекс услуг по диагностике и лечению гипотиреоидных состояний, независимо от их причины. Вы можете проконсультироваться с врачом онлайн и задать ему все интересующие вас вопросы, показать результаты анализов и инструментальной диагностики. На онлайн-консультации доктор даст общие рекомендации, а для постановки диагноза и подбора препаратов назначит очный осмотр в клинике.
Для подтверждения тиреоидной гипофункции врачу потребуются результаты таких исследований:
● анализ на уровень тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), тиреотропного гормона
● клинический и биохимический анализы крови
● УЗИ щитовидной железы
● КТ или МРТ головного мозга при подозрении на патологию гипоталамо-гипофизарной системы
● ЭКГ и УЗИ сердца
Единственный эффективный метод коррекции гормональных нарушений — пожизненная заместительная терапия левотироксином. Доза гормона определяется с учетом клинической ситуации, результатов анализов на гормоны. Правильно подобранная схема позволяет полностью убрать симптомы гипотиреоза, Во время лечения пациент находится под постоянным наблюдением эндокринолога. До достижения целевого уровня ТТГ обследование проводят 1 раз в 3 месяца, далее — каждые полгода.

В ID-Clinic прием специалистов проводится по предварительной записи. Вы можете выбрать желаемое время и удобный формат консультации (очно или онлайн). Для записи оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
5000 ₽ |
|
| А04.22.001 | УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез |
2000 ₽ |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 30 мин. |
4000 ₽ |
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
При множественных доброкачественных образованиях кожи в одной анатомической области оплачивать удаление каждого элемента бывает не всегда удобно. В ID-Clinic можно выполнить комплексное радиоволновое удаление в одной анатомической зоне (шея, подмышечная область, пах, грудь, спина) по фиксированной цене 21200 р.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!