Гипотиреоз — клинический синдром, который возникает при недостатке гормонов щитовидной железы (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). Это одна из самых распространенных патологий в эндокринологии. Популяционное исследование NHANES-III показало, что гипотиреоз наблюдается у 4,6% взрослого населения. Проблема в том, что только 6,5% пациентов имеют клинические проявления и вовремя обращаются к врачу, а у остальных людей болезнь протекает в субклинической форме.
Более 99% случаев гипотиреоза вызваны первичной патологией щитовидной железы. Причины гормональных нарушений:
● хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото
● деструктивные тиреоидиты — подострый, послеродовый, “молчащий”
● ятрогенный гипотиреоз после операции или лечения радиоактивным йодом
● тяжелый йододефицит
● врожденные аномалии щитовидной железы
При поражении гипофиза и дефиците тиреотропного гормона (ТТГ) диагностируется вторичный гипотиреоз.
В группе риска находятся женщины среднего возраста, у которых в 3 раза чаще, чем у мужчин, развивается аутоиммунный тиреоидит — ведущая причина гипотиреоза. Вероятность поражения ЩЖ повышается при:
● наличии близких родственников с тиреоидной патологией
● наличии аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет 1 типа)
● операции на щитовидной железе
● радиоактивном облучении шеи и верхнего отдела грудной клетки
Между тиреоидными гормонами и ожирением существует двусторонняя связь. Повышение массы тела может быть следствием гипотиреоза, при котором уровень основного обмена снижается на 35-45% и нарушается утилизация энергетических субстратов. Вместе с тем, избыток жировой массы сопровождается повышением уровня лептина. Этот гормон опосредованно увеличивает концентрацию ТТГ в крови, из-за чего синтез тиреоидных гормонов снижается по механизму обратной связи.
Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции углеводного обмена и утилизации глюкозы. При их недостатке эти процессы нарушаются, поэтому у пациентов с гипотиреозом риск появления сахарного диабета возрастает на 13%. Если у человека уже был предиабет (нарушенная толерантность к глюкозе), на фоне гипотиреоза диабет разовьется с вероятностью 40%. Гипофункция щитовидной железы в сочетании с СД в 3 раза повышает риск развития диабетической нефропатии.
● одутловатое лицо с выраженными отеками век
● сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос
● покалывание в руках и ногах
● мышечная слабость
● апатия, депрессивное расстройство
● нечеткая речь, охриплость голоса
● постоянная зябкость
● нарушения пищеварения, хронические запоры
● сбои менструального цикла и бесплодие у женщин
Сложность ранней диагностики гипотиреоза связана с разнообразием клинических проявлений. Многие больные с манифестной формой первично обращаются к дерматологу, кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу. При субклинической форме вовремя обнаружить болезнь удается только при прохождении планового чек-апа здоровья. К моменту начала лечения у большинства людей гипотиреоз успевает вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов.
Эндокринолог нашей клиники предлагает пациентам комплекс услуг по диагностике и лечению гипотиреоидных состояний, независимо от их причины. Вы можете проконсультироваться с врачом онлайн и задать ему все интересующие вас вопросы, показать результаты анализов и инструментальной диагностики. На онлайн-консультации доктор даст общие рекомендации, а для постановки диагноза и подбора препаратов назначит очный осмотр в клинике.
Для подтверждения тиреоидной гипофункции врачу потребуются результаты таких исследований:
● анализ на уровень тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), тиреотропного гормона
● клинический и биохимический анализы крови
● УЗИ щитовидной железы
● КТ или МРТ головного мозга при подозрении на патологию гипоталамо-гипофизарной системы
● ЭКГ и УЗИ сердца
Единственный эффективный метод коррекции гормональных нарушений — пожизненная заместительная терапия левотироксином. Доза гормона определяется с учетом клинической ситуации, результатов анализов на гормоны. Правильно подобранная схема позволяет полностью убрать симптомы гипотиреоза, Во время лечения пациент находится под постоянным наблюдением эндокринолога. До достижения целевого уровня ТТГ обследование проводят 1 раз в 3 месяца, далее — каждые полгода.
В ID-Clinic прием специалистов проводится по предварительной записи. Вы можете выбрать желаемое время и удобный формат консультации (очно или онлайн). Для записи оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
А04.22.001 | УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез |
1700 ₽ |
B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 30 мин. |
3000 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3500 ₽ |
060301 | Трийодтиронин общий (Total Triiodthyronine) |
540,00 ₽ |
060302 | Тироксин общий (Total Thyroxine) |
540,00 ₽ |
060305 | Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) |
530,00 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно - врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |