Гинекомастия

Как развивается гинекомастия

Грудная железа — орган, формирование которого зависит от уровня половых гормонов. При высокой концентрации тестостерона в крови, что физиологично для мужчин, железистая ткань не развивается. Если же по разным причинам в организме уменьшается уровень андрогенов и одновременно с этим увеличивается показатель эстрогенов, рост грудных желез активизируется. Такая ситуация возможна у пациентов любого возраста.

Основные причины гинекомастии

Чаще всего во врачебной практике встречается симптоматическая гинекомастия. Она вызвана изменениями гормонального фона вследствие таких заболеваний:
● гормонально-активные опухоли яичек, надпочечников, легких, кишечника, печени
● генетические болезни — истинный гермафродитизм, синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, врожденная гиперплазия надпочечников
● первичная гиперандрогения
● тяжелая почечная и печеночная недостаточность

Увеличение грудных желез является побочным эффектом приема гормональных препаратов: эстрогенов, хорионического гонадотропина. Гинекомастию могут вызывать и другие медикаменты:
● сердечные гликозиды
● блокаторы кальциевых каналов
● ингибиторы АПФ
● мочегонные препараты
● трициклические антидепрессанты
● противоопухолевые препараты
● опиоидные анальгетики

Диагностика гинекомастии

Обследование начинается с визита к эндокринологу, физикального осмотра, сбора жалоб и анамнеза заболевания. Чтобы выяснить причины патологии, врачу необходимы результаты расширенного гормонального профиля: анализов на тестостерон, эстрадиол, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. По показаниям определяют уровни гормонов надпочечников и гипофиза. Для инструментального осмотра увеличенных желез применяется УЗИ и маммография.

Консервативное лечение

Применение гормональной терапии наиболее эффективно для мужчин с идиопатической формой гинекомастии, когда не удалось определить первопричину патологии. В такой ситуации используются препараты андрогенов и антиэстрогенов. Они нормализуют гормональный фон и помогают уменьшить объем грудных желез. Лечение желательно начинать как можно раньше, пока железистая ткань груди чувствительна к гормонам и способна к обратному развитию (инволюции).

Хирургическое лечение

Операции по удалению избыточной ткани грудных желез в основном проводятся по эстетическим соображениям, если пациент не может нормально жить с имеющейся проблемой. Объем и методику хирургического вмешательства подбирают индивидуально. Если гинекомастия возникает на фоне опухоли другой локализации, усилия хирургов направлены на устранение первопричины (экономная резекция новообразования, радикальные операции).

Записаться к врачу

Если мужчину беспокоит увеличение грудных желез, не стоит смущаться и откладывать визит к доктору. Специалисты ID-Clinic внимательно относятся к каждой проблеме, строго соблюдают конфиденциальность и создают доброжелательную атмосферу на приеме. Консультации проводятся очно в клинике или в онлайн-формате. Чтобы записаться на удобное время, оставьте заявку в форме обратной связи на сайте.