клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Гидроторакс — скопление невоспалительной жидкости в плевральной полости. Полость представляет собой пространство между париетальной плеврой, которая выстилает стенки грудной клетки, и висцеральной плеврой, покрывающей легкие и органы средостения. Неспецифический синдром гидроторакса встречается при заболеваниях разных органов и систем, сопровождается нарушениями электролитного состава крови, изменениями давления крови в сосудах и других параметров гомеостаза.
● декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность
● нефротический синдром вследствие гломерулонефрита, токсической нефропатии, амилоидоза почек
● цирроз печени
● доброкачественные и злокачественные опухоли средостения
● тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
● гипопротеинемия, обусловленная голоданием, нарушениями процессов переваривания и всасывания в кишечнике
В большинстве случаев болезнь развивается постепенно в течение нескольких дней. Пациенты ощущают нарастающую тяжесть в грудной клетке, которая усугубляется в положении лежа, а уменьшается в вертикальной и полусидячей позе. Увеличение объема жидкости мешает полноценной вентиляции легких, поэтому начинается одышка, возникает чувство нехватки воздуха. При критических нарушениях функции дыхания появляется синюшная окраска кожи (цианоз).
Патологический процесс чаще всего классифицируют по его локализации на односторонний и двухсторонний, а также по степени распространенности на тотальный, частичный и осумкованный.
Кроме невоспалительной жидкости (транссудата) в плевральной полости могут присутствовать другие жидкости:
● гной (пиоторакс)
● кровь (гемоторакс)
● лимфа (хилоторакс)
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При быстро прогрессирующей патологии есть риск спадения легкого и развития острой дыхательной недостаточности, которая приобретает жизнеугрожающий характер. При длительном течении болезни возможно инфицирование плеврального выпота, в результате чего патология переходит в эмпиему плевры. Гидроторакс всегда указывает на декомпенсацию основного заболевания, поэтому могут возникать и другие осложнения, в зависимости от пораженного органа.
Тяжесть в грудной клетке и усиливающаяся одышка требуют неотложной консультации терапевта ID-Clinic. Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, физикального осмотра для обнаружения типичных объективных признаков: учащенное дыхание, асимметрия грудной клетки и ограничение ее подвижности на пораженной стороне. При аускультации легких определяется ослабленное или отсутствующее дыхание над зоной скопления жидкости.
● УЗИ плевральной полости
● УЗИ сердца (эхокардиография), почек, печени, чтобы выявить первопричину развития гидроторакса
● рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки
● диагностическая плевральная пункция с дальнейшим исследованием транссудата
● клинический и биохимический анализы крови
● общий анализ мочи
При большом количестве выпота и нарушениях дыхания на первом этапе необходимо удалить транссудат с помощью пункции или постановки постоянного дренажа до стабилизации состояния пациента. Второе направление терапии — коррекция основной болезни, чтобы предупредить дальнейшее скопление жидкости в плевральной полости. Для подбора эффективной схемы лечения пациенту может потребоваться консультация нефролога, кардиолога, гепатолога и других узкопрофильных врачей.
Врачебный прием доступен в трех форматах: очно в клинике, онлайн по видеосвязи или с выездом на дом в пределах СПб. Чтобы проконсультироваться с терапевтом ID-Clinic, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
| A05.10.004 | Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) |
1400 ₽ |
| А04.10.002 | Эхокардиография (УЗИ сердца) |
3900 ₽ |
| А04.16.001.001 | УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников |
3500 ₽ |
| B01.047.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому |
6000 ₽ |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
