Гидроторакс — скопление невоспалительной жидкости в плевральной полости. Полость представляет собой пространство между париетальной плеврой, которая выстилает стенки грудной клетки, и висцеральной плеврой, покрывающей легкие и органы средостения. Неспецифический синдром гидроторакса встречается при заболеваниях разных органов и систем, сопровождается нарушениями электролитного состава крови, изменениями давления крови в сосудах и других параметров гомеостаза.
● декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность
● нефротический синдром вследствие гломерулонефрита, токсической нефропатии, амилоидоза почек
● цирроз печени
● доброкачественные и злокачественные опухоли средостения
● тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
● гипопротеинемия, обусловленная голоданием, нарушениями процессов переваривания и всасывания в кишечнике
В большинстве случаев болезнь развивается постепенно в течение нескольких дней. Пациенты ощущают нарастающую тяжесть в грудной клетке, которая усугубляется в положении лежа, а уменьшается в вертикальной и полусидячей позе. Увеличение объема жидкости мешает полноценной вентиляции легких, поэтому начинается одышка, возникает чувство нехватки воздуха. При критических нарушениях функции дыхания появляется синюшная окраска кожи (цианоз).
Патологический процесс чаще всего классифицируют по его локализации на односторонний и двухсторонний, а также по степени распространенности на тотальный, частичный и осумкованный.
Кроме невоспалительной жидкости (транссудата) в плевральной полости могут присутствовать другие жидкости:
● гной (пиоторакс)
● кровь (гемоторакс)
● лимфа (хилоторакс)
При быстро прогрессирующей патологии есть риск спадения легкого и развития острой дыхательной недостаточности, которая приобретает жизнеугрожающий характер. При длительном течении болезни возможно инфицирование плеврального выпота, в результате чего патология переходит в эмпиему плевры. Гидроторакс всегда указывает на декомпенсацию основного заболевания, поэтому могут возникать и другие осложнения, в зависимости от пораженного органа.
Тяжесть в грудной клетке и усиливающаяся одышка требуют неотложной консультации терапевта ID-Clinic. Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, физикального осмотра для обнаружения типичных объективных признаков: учащенное дыхание, асимметрия грудной клетки и ограничение ее подвижности на пораженной стороне. При аускультации легких определяется ослабленное или отсутствующее дыхание над зоной скопления жидкости.
● УЗИ плевральной полости
● УЗИ сердца (эхокардиография), почек, печени, чтобы выявить первопричину развития гидроторакса
● рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки
● диагностическая плевральная пункция с дальнейшим исследованием транссудата
● клинический и биохимический анализы крови
● общий анализ мочи
При большом количестве выпота и нарушениях дыхания на первом этапе необходимо удалить транссудат с помощью пункции или постановки постоянного дренажа до стабилизации состояния пациента. Второе направление терапии — коррекция основной болезни, чтобы предупредить дальнейшее скопление жидкости в плевральной полости. Для подбора эффективной схемы лечения пациенту может потребоваться консультация нефролога, кардиолога, гепатолога и других узкопрофильных врачей.
Врачебный прием доступен в трех форматах: очно в клинике, онлайн по видеосвязи или с выездом на дом в пределах СПб. Чтобы проконсультироваться с терапевтом ID-Clinic, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
A05.10.004 | Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) |
800 ₽ |
А04.10.002 | Эхокардиография (УЗИ сердца) |
3200 ₽ |
А04.16.001.001 | УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников |
2500 ₽ |
B01.047.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому |
6000 ₽ |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
2700 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
3500 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3500 ₽ |
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |