Гидронефроз

Как возникает гидронефроз

Заболевание имеет множество причин, которые можно объединить в два основных механизма развития. Первый механизм предполагает наличие препятствия в любом из отделов мочевыделительной системы, в результате чего моча не может продвигаться дальше и в избытке скапливается в лоханках почки. Второй механизм характеризуется обратным током мочи, который возникает при пузырно-мочеточниковом рефлюксе и связан с недостаточным развитием клапанного аппарата.

Основные причины гидронефроза

Заболевание может возникать первично как осложнение врожденных аномалий мочевыводящих путей, либо вторично при болезнях мочевыделительной системы, таких как:
● сужение мочеиспускательного канала
● дивертикулы уретры, мочевого пузыря
● мочекаменная болезнь
● опухоли мочевыделительных путей
● хронические циститы и уретриты
● у мужчин — гиперплазия и рак предстательной железы
● у женщин — опухоли шейки матки и яичников, эндометриоз, опущение матки

Заболевание не имеет типичных клинических проявлений, причем у многих людей начальные стадии протекают бессимптомно. При прогрессировании патологии пациенты жалуются на боли в области поясницы, затрудненное и болезненное мочеиспускание, мутность или изменение цвета мочи. Застой мочи в чашечно-лоханочной системе нередко осложняется инфекцией. В таком случае боли в пояснице усиливаются, температура тела повышается, в моче могут быть примеси гноя.

Выделяют 3 стадии гидронефроза:

● на 1 стадии происходит умеренное расширение чашечек без поражения лоханок, что практически не нарушает функцию почки
● на 2 стадии наблюдается выраженное расширение чашечно-лоханочных структур и умеренное снижение мочевыделительной функции
● на 3 этапе расширение достигает максимальной интенсивности, ткани почки резко истончены, а функция мочевыделения на пораженной стороне практически отсутствует

Консультация врача

При нарушениях мочеиспускания пациентам рекомендуется проконсультироваться с урологом. Не нужно откладывать визит к врачу, поскольку при прогрессировании почечных заболеваний возможно необратимое снижение функции органа, что в будущем приведет к необходимости заместительной почечной терапии. Врачи ID-Clinic проводят консультации пациентов в клинике, а также могут выезжать на дом для полного осмотра и давать онлайн-консультации по видеосвязи.

Диагностика гидронефроза

● УЗИ почек с нагрузкой диуретиками и допплерографией почечных сосудов
● КТ или МРТ почек
● экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография
● общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко при подозрении на инфицированный гидронефроз
● клинический и биохимический анализ крови
● определение уровня простатспецифического антигена у мужчин

Лечение гидронефроза

На начальной стадии заболевания рекомендован щадящий режим и диета, а медикаменты назначаются только при развитии инфекции и других осложнениях. Также пациентам требуется регулярное наблюдение у врача для контроля почечной функции. При критическом ухудшении работы почек показано оперативное вмешательство. Операция направлена на устранение препятствий оттоку мочи, уменьшение давления в чашечно-лоханочной системе, устранение болевого синдрома.

Записаться к врачу

Урологи нашей клиники принимают пациентов по предварительной записи. Чтобы выбрать удобный формат, дату и время посещения специалиста, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.