Гепатоз беременных

Почему возникает гепатоз

В норме печень справляется с повышенной нагрузкой и успешно выполняет свои функции в течение всей беременности. Факторами риска декомпенсации и развития гепатоза выступают:
● ранние токсикозы и гестозы второй половины беременности
● резкое увеличение уровня половых гормонов, которые метаболизируются в печени
● несбалансированная диета с преобладанием жиров
● манифестация скрытых форм печеночной патологии
● врожденная неполноценность ферментных систем печени

Симптомы заболевания

Клинические признаки чаще всего возникают после 30-й недели беременности. Основной жалобой женщин является мучительный кожный зуд, который усиливается по ночам и мешает полноценному сну. Зуд максимально выражен на коже живота, ладоней и голеней.
К более редким симптомам холестатического гепатоза беременных относят:
● желтушность кожи и слизистых оболочек
● дискомфорт в животе после приема жирной пищи
● неустойчивость стула
● метеоризм и урчание в кишечнике

Гепатоз беременных имеет благоприятный прогноз для матери, однако у ребенка он способен вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Заболевание повышает риск таких патологий:
● задержка внутриутробного развития плода
● гипоксия плода
● преждевременные роды
● критические состояния раннего неонатального периода

Отличия от вирусных гепатитов

Проявления гепатоза могут быть схожи с симптомами острого вирусного гепатита (А, Е), либо хронического гепатита (В, С) впервые проявившегося во время беременности. Инфекционное поражение печени можно заподозрить по таким признакам:
● выраженный интоксикационный синдром — головные боли, слабость, сонливость, повышение температуры тела
● специфические кожные знаки в виде эритемы ладоней, телеангиэктазий
● желтушность кожи и склер
● увеличение размеров печени и селезенки

Консультация врача

Лечением гепатоза беременных занимается гепатолог совместно с акушером-гинекологом. Врачи проводят обследование пациенток и подбирают оптимальную программу терапии, чтобы сохранить здоровье матери и избежать осложнений у ребенка. В ID-Clinic доступны консультации обоих специалистов в очном формате или онлайн по видеосвязи. Гепатолог нашей клиники также консультирует беременных женщин с вирусными гепатитами по любым медицинским вопросам.

Диагностика гепатоза беременных

● общие анализы крови и мочи
● биохимический анализ крови с определением прямого и общего билирубина, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТП), щелочной фосфатазы, белкового состава плазмы крови, липидного профиля крови
● коагулограмма — оценка свертывающей способности крови
● серологические анализы на маркеры вирусных гепатитов
● УЗИ органов брюшной полости, по показаниям — эластография печени и функциональное УЗИ желчного пузыря

Лечение гепатоза беременных

Специфическое лечение болезни отсутствует. Женщинам нужно соблюдать диету с исключением жареной и острой пищи. Также назначаются гепатопротекторы, антигистаминные средства, ферментные препараты и другие симптоматические лекарства. Они подбираются индивидуально с учетом состояния пациентки. При угрозе для здоровья плода показано специальное лечение для пролонгирования беременности и нормализации маточно-плацентарного кровотока.

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться с гинекологом и гепатологом ID-Clinic, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице. Мы перезвоним вам и подберем удобное время визита к врачу.