Гепатит D (дельта-гепатит) — представитель вирусных гепатитов, который возникает на фоне гепатита В. Заражение происходит либо одновременно с инфицированием ВГВ (коинфекция), либо присоединяется к уже существующему хроническому гепатиту В (суперинфекция). Новые данные показывают, что дельта-гепатит встречается намного чаще, чем предполагалось ранее. В мире около 62-70 млн людей инфицированы этим вирусом, антитела к ВГD выявляются у 14,6% HBsAg положительных пациентов. Лечением гепатита D занимаются гепатологи - узкоспециализированные инфекционисты ID-clinic.
Заболевание вызвано несколькими подтипами вируса, причем в России циркулирует наиболее патогенный I тип. Он сопряжен с такими осложнениями:
● более тяжелое течение вирусного гепатита В
● снижение эффективности лечения интерфероном
● ускоренное прогрессирование в цирроз печени — у 15% пациентов в течение 2 лет
● повышение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) в 3-6 раз
● 51% вероятность смерти от печеночной недостаточности в первые 5 лет болезни
Способы передачи ВГD аналогичны таковым при заражении вирусом гепатита В. Инфицирование происходит половым путем при незащищенных контактах, при контакте с кровью во время нестерильных инъекций, введения наркотиков, выполнения татуировок. Также возможно заражение ребенка в родах от больной матери. В 70-90% происходит суперинфекция дельта-гепатитом с последующей хронизацией, реже наблюдается одновременное заражение обоими типами вируса.
Клинические симптомы болезни сходны с признаками других видов хронических гепатитов. Пациенты жалуются на усталость, снижение работоспособности, мышечную слабость, дискомфорт в животе и неустойчивость стула. При прогрессировании болезни возникает тяжесть и ноющие боли в правом подреберье, желтушность кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи. Изредка дельта-гепатит сопровождается аутоиммунными нарушениями.
При неспецифических симптомах недомогания и признаках проблем с печенью рекомендуется проконсультироваться у терапевта или инфекциониста ID-Clinic. Это особенно важно для пациентов с диагностированным гепатитом В, а также для людей, которые входят в группу риска по заражению вирусными гепатитами. Для удобства пациентов первичную консультацию можно провести в онлайн-формате: обсудить с врачом свои симптомы и получить рекомендации, как действовать дальше.
● определение антител (anti-HDV) IgM и IgG к вирусу дельта-гепатита
● ПЦР-тест для обнаружения вирусной РНК дельта-гепатита в биоматериале
● тестирование на вирусные гепатиты В и С
● биохимический анализ крови с печеночными пробами
● коагулограмма
● УЗИ печени и желчного пузыря, эластография
● МРТ печени
● биопсия печени с последующей гистологической диагностикой
Терапия проводится булевиртидом — единственным одобренным препаратом при хроническом гепатите D, при необходимости в схему добавляют пегилированные интерфероны. Также возможна монотерапия интерфероном, однако она оказывается недостаточно эффективной у половины больных. Обязательно назначается базисная терапия для поддержания функций печени и профилактики осложнений: щадящий режим, диета, детоксикация, метаболическая терапия, препараты УДХК.
Специалисты ID-Clinic принимают пациентов по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время консультации, оставьте заявку в форме обратной связи.
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный к.м.н. |
4000 ₽ |
B04.014.004.011 | Вакцинация против гепатита В (Регевак) |
2200 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
3000 ₽ |
030302 | Вирус гепатита D (Hepatitis D Virus, HDV), качественное определение РНК |
780,00 ₽ |
040301 | Вирус гепатита D (Hepatitis D Virus), качественное суммарное определение антител класса IgG и IgM |
750,00 ₽ |
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |