Эндометриоз — это хроническое доброкачественное заболевание, при котором железистые клетки эндометрия разрастаются за пределами своей обычной локализации (внутреннего слоя матки). Очаги эндометриоза могут быть как в толще мышечного слоя матки и на ее наружной поверхности, так и в других органах: яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, прямой кишке, на поверхности брюшины. От заболевания страдает до 10% женщин в основном в репродуктивном возрасте.
Несмотря на высокую частоту встречаемости, причины эндометриоза пока не установлены. В его развитии выделяют несколько теорий, среди которых наиболее значимыми считают имплантационную, эмбриональную, дисгормональную и иммунную. К факторам риска относят повышенный уровень эстрогенов, резистентность к прогестерону, хронические воспаления половых органов. Хотя очаги эндометриоза увеличиваются в размерах, они не проявляют свойств онкопатологии.
Наиболее важной в практической гинекологии является классификация по локализации очагов эндометриоза:
● экстрагенитальный эндометриоз — возникает в кишечнике, мочевом пузыре, почках, легких и других органах
● генитальный эндометриоз, который подразделяются на внутренний — эндометриоз тела матки (аденомиоз), и наружный, который затрагивает другие внутренние и наружные половые органы
Заболевание характеризуется полиморфной клинической картиной, у части пациенток протекает бессимптомно, поэтому возникают сложности с диагностикой. Основным признаком является хроническая тазовая боль, которую нельзя объяснить другими причинами. Пациентки страдают от болезненных и нерегулярных менструаций, дискомфорта во время полового акта. Зачастую у женщин наблюдается тяжелый предменструальный синдром, мочевые и кишечные симптомы при менструациях.
Частой жалобой женщин репродуктивного возраста с эндометриозом является бесплодие. У таких пациенток наблюдается регулярная овуляция, нормальная проходимость маточных труб и отсутствие других органических проблем, однако длительное время не происходит зачатие. В последние годы выявлена связь эндометриоза с повышенным риском аллергического ринита, депрессивного и тревожного синдрома, мигрени, синдрома хронической усталости.
Для диагностики эндометриоза требуется осмотр у гинеколога. При любых вариантах нарушения менструального цикла и болей в области малого таза женщине рекомендуют посетить врача. Это важно для репродуктивного здоровья, поскольку подобные признаки могут быть при разных гинекологических заболеваниях. С гинекологом нашей клиники вы можете без стеснения обсудить любые деликатные вопросы и получить экспертные рекомендации.
● стандартное обследование у гинеколога которое включает осмотр влагалища и шейки матки, бимануальное исследование
● кольпоскопия — прицельный осмотр шейки матки
● мазок на чистоту влагалища
● анализы на опухолевые маркеры для исключения рака половых органов
● УЗИ органов малого таза
● КТ или МРТ тазовых органов для уточнения диагноза
● лапароскопия — золотой стандарт для подтверждения наличия эндометриоидных очагов
● гистероскопия для исключения внутриматочной патологии
Медикаментозная терапия
Для устранения активных проявлений болезни назначают препараты с комбинацией эстрогенов и гестагенов либо лекарства на основе гестагенов. В редких случаях необходим прием антигонадотропных медикаментов. По показаниям назначаются спазмолитики, анальгетики и противовоспалительные средства, чтобы уменьшить неприятные симптомы эндометриоза.
Хирургическое лечение
При тяжелой форме эндометриоза и неэффективности консервативной тактики назначают операцию. С помощью лапароскопии или классического открытого метода удаляют очаги эндометриоза в различных органах, что позволяет уменьшить симптомы и предупредить опасные осложнения.
Лечение бесплодия
Комбинированное лечение эндометриоза позволяет восстановить репродуктивную функцию у большинства пациенток. Если беременность не наступает после проведенной терапии, врачи рассматривают возможность применения вспомогательных репродуктивных технологий. Вероятность успешного зачатия и рождения ребенка очень высока.
Специалисты клиники принимают пациентов по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время проведения консультации, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
А04.20.001 | УЗИ матки и придатков трансабдоминальное |
2000 ₽ |
А04.20.001.001 | УЗИ матки и придатков трансвагиальное |
2500 ₽ |
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный |
3000 ₽ |
B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3000 ₽ |
031212 | ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов:ВПЧ расширенный с опрделением количества и типа вируса +ПАП-тест) |
2990 ₽ |
Мы Татьяну Сергеевну посетили впервые. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет. Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста.
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.
Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |