клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
В норме альвеолы легких высоко эластичны, что позволяет им растягиваться и наполняться кислородом во время вдоха, а затем сокращаться во время выдоха. Если же структура легочной ткани нарушена, происходит необратимое расширение и растяжение альвеол. Такое заболевание называют эмфиземой легких. Оно имеет хроническое течение и существенно ухудшает функцию внешнего дыхания, что в результате приводит к критическим нарушением кровообращения и другим осложнениям.
По механизму выделяют первичную эмфизему, которая развивается без видимых провоцирующих факторов, и вторичную, возникающую вследствие бронхолегочных заболеваний. Основной причиной эмфиземы является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а к факторам риска относят:
● длительный стаж курения
● вдыхание токсических веществ
● микроциркуляторные нарушения
● недостаточность альфа-1-антитрипсина, который препятствует разрушению легочной ткани
● длительное применение внутривенных наркотиков, которые содержат нерастворимые вспомогательные компоненты, повреждающие легочные сосуды
● аутоиммунные воспаления сосудов (васкулиты)
● ВИЧ-инфекция, которая выступает независимым провоцирующим фактором обструктивной болезни легких и последующей эмфиземы
● врожденные и наследственные заболевания соединительной ткани
В развитии заболевания участвуют несколько патогенетических факторов. Во-первых, эпизоды бронхиальной обструкции и перерастяжения альвеол вызывают необратимые изменения в легочной ткани. Во-вторых, действие раздражающих факторов запускает выделение ферментов и миграцию клеток иммунной системы, которые повреждают ткани. В-третьих, наблюдается уменьшение числа капилляров, которые отвечают за кровоснабжение ткани легких.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Пациенты ощущают одышку с затруднением выдоха: сначала при физической активности, затем при минимальных движениях и даже в покое. Чтобы облегчить выдох, больные складывают губы трубочкой и раздувают щеки, издавая пыхтящие звуки. При первичной эмфиземе такие симптомы возникают без предшествовавшего кашля, состояние пациента долго остается удовлетворительным. Если эмфизема вторичная, одышка накладывается на признаки уже существующей бронхолегочной болезни.
Одышка — это угрожающий симптом, требующий немедленного обследования доктора. Если она не сопровождается повышением температуры тела или другими признаками ОРВИ, пациенты могут посетить прием терапевта самостоятельно. При осмотре врач обращает внимание на бочкообразную грудную клетку, коробочный звук при перкуссии легких, ослабленное дыхание при аускультации легких. Также характерно расширение межреберных промежутков и выбухание в надключичных зонах.
● рентгенография органов грудной клетки, которая показывает уплощение диафрагмы, обеднение сосудистого рисунка
● КТ легких для более четкой визуализации зон эмфиземы
● функциональное исследование легких: стандартный метод — спирография, а также бодиплетизмография для точного определения легочных объемов (по рекомендациям Американского торакального общества)
● клинический и биохимический анализ крови
● анализ уровня газов крови
● анализ на альфа-1-антитрипсин
При первичной форме пациентам назначают дыхательную гимнастику, кислородотерапию, исключение всех факторов риска по возможности. Вторичная форма болезни требует коррекции основной патологии, а также нормализацию работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При критическом снижении функции внешнего дыхания возможно удаление расширенных участков легкого (крупных булл), операция по уменьшению легочного объема или даже трансплантация легких.
В ID-Clinic пациенты могут получить консультацию терапевта по предварительной записи, оставив заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор перезвонит вам, чтобы подобрать удобный день и время врачебного приема.
| А12.09.001 | Спирография (оценка функции внешнего дыхания) |
1700 ₽ |
| B01.047.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому |
6000 ₽ |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
| А12.09.001 | Спирография (оценка функции внешнего дыхания) с бронхолитиком |
2000 ₽ |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
