клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
В норме альвеолы легких высоко эластичны, что позволяет им растягиваться и наполняться кислородом во время вдоха, а затем сокращаться во время выдоха. Если же структура легочной ткани нарушена, происходит необратимое расширение и растяжение альвеол. Такое заболевание называют эмфиземой легких. Оно имеет хроническое течение и существенно ухудшает функцию внешнего дыхания, что в результате приводит к критическим нарушением кровообращения и другим осложнениям.
По механизму выделяют первичную эмфизему, которая развивается без видимых провоцирующих факторов, и вторичную, возникающую вследствие бронхолегочных заболеваний. Основной причиной эмфиземы является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а к факторам риска относят:
● длительный стаж курения
● вдыхание токсических веществ
● микроциркуляторные нарушения
● недостаточность альфа-1-антитрипсина, который препятствует разрушению легочной ткани
● длительное применение внутривенных наркотиков, которые содержат нерастворимые вспомогательные компоненты, повреждающие легочные сосуды
● аутоиммунные воспаления сосудов (васкулиты)
● ВИЧ-инфекция, которая выступает независимым провоцирующим фактором обструктивной болезни легких и последующей эмфиземы
● врожденные и наследственные заболевания соединительной ткани
В развитии заболевания участвуют несколько патогенетических факторов. Во-первых, эпизоды бронхиальной обструкции и перерастяжения альвеол вызывают необратимые изменения в легочной ткани. Во-вторых, действие раздражающих факторов запускает выделение ферментов и миграцию клеток иммунной системы, которые повреждают ткани. В-третьих, наблюдается уменьшение числа капилляров, которые отвечают за кровоснабжение ткани легких.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Пациенты ощущают одышку с затруднением выдоха: сначала при физической активности, затем при минимальных движениях и даже в покое. Чтобы облегчить выдох, больные складывают губы трубочкой и раздувают щеки, издавая пыхтящие звуки. При первичной эмфиземе такие симптомы возникают без предшествовавшего кашля, состояние пациента долго остается удовлетворительным. Если эмфизема вторичная, одышка накладывается на признаки уже существующей бронхолегочной болезни.
Одышка — это угрожающий симптом, требующий немедленного обследования доктора. Если она не сопровождается повышением температуры тела или другими признаками ОРВИ, пациенты могут посетить прием терапевта самостоятельно. При осмотре врач обращает внимание на бочкообразную грудную клетку, коробочный звук при перкуссии легких, ослабленное дыхание при аускультации легких. Также характерно расширение межреберных промежутков и выбухание в надключичных зонах.
● рентгенография органов грудной клетки, которая показывает уплощение диафрагмы, обеднение сосудистого рисунка
● КТ легких для более четкой визуализации зон эмфиземы
● функциональное исследование легких: стандартный метод — спирография, а также бодиплетизмография для точного определения легочных объемов (по рекомендациям Американского торакального общества)
● клинический и биохимический анализ крови
● анализ уровня газов крови
● анализ на альфа-1-антитрипсин
При первичной форме пациентам назначают дыхательную гимнастику, кислородотерапию, исключение всех факторов риска по возможности. Вторичная форма болезни требует коррекции основной патологии, а также нормализацию работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При критическом снижении функции внешнего дыхания возможно удаление расширенных участков легкого (крупных булл), операция по уменьшению легочного объема или даже трансплантация легких.
В ID-Clinic пациенты могут получить консультацию терапевта по предварительной записи, оставив заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор перезвонит вам, чтобы подобрать удобный день и время врачебного приема.
| А12.09.001 | Спирография (оценка функции внешнего дыхания) |
1700 ₽ |
| B01.047.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому |
6000 ₽ |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
| А12.09.001 | Спирография (оценка функции внешнего дыхания) с бронхолитиком |
2000 ₽ |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
