Болезнь Бехтерева

Почему возникает заболевание

Основным фактором риска является отягощенная наследственность. У пациентов, которые имеют антиген HLA-B27, а также гены IL1, ERAP1, IL23R и KIF21B, патология встречается в разы чаще и протекает тяжелее.
Пусковыми факторами болезни у предрасположенных лиц могут выступать:
● заражение клебсиеллами, энтеробактериями и другими инфекциями
● травмы костей и суставов
● сильное переохлаждение
● психоэмоциональные стрессы

Начальные симптомы болезни Бехтерева

Первым признаком патологии выступает боль в спине, которая развивается без видимой причины. Многие пациенты связывают ее с сидением в неудобной позе или физической нагрузкой, однако на самом деле влияние этих факторов незначительное. Сначала боли имеют умеренную интенсивность и не мешают привычным занятиям. Усиление болевого синдрома происходит по ночам. Из-за этого человек вынужден вставать, чтобы подвигаться или принять обезболивающие таблетки.

Со временем воспалительный процесс дополняется формированием костных выростов на позвонках и сращением их между собой. Гибкость позвоночника постепенно уменьшается, человеку сложно наклоняться вперед и в стороны, а также становится практически невозможно выпрямить спину. Когда тела позвонков полностью срастаются, пациенты ходят в позе “просителя”, не могут выполнять физическую работу и многие бытовые обязанности.

Возможные осложнения

Опасность болезни Бехтерева заключается не только в ограничении подвижности и деформации позвоночного столба. Характерно поражение крестцово-подвздошных суставов и суставов ног, из-за чего пациенты приобретают “утиную походку”. Заболевание зачастую сопровождается внескелетными проявлениями:
● аортальными пороками сердца
● жизнеугрожающими аритмиями
● IgA-нефропатией
● вторичным системным амилоидозом

Консультация врача

При болях в спине пациентам рекомендуют пройти обследование у невролога и терапевта. При необходимости врачи дадут направление к ревматологу. Поскольку болезнь может сопровождаться поражением суставов конечностей, симптомы очень похожи на инфекционный артрит, ревматоидный артрит, другие виды ревматических заболеваний. Врачу необходимо провести полный физикальный осмотр и расширенное лабораторно-инструментальное обследование для постановки диагноза.

Диагностика болезни Бехтерева

● функциональные тесты для изучения степени подвижности разных отделов позвоночника
● рентгенография позвоночника, костей таза и тазобедренных суставов
● КТ или МРТ позвоночника
● определение СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора и других маркеров аутоиммунных заболеваний соединительной ткани
● анализ на антиген HLA-B27

Лечение болезни Бехтерева

Фармакотерапия
Препараты назначаются для уменьшения болевого синдрома и замедления дегенеративных изменений в суставах. К лекарствам первой линии относят НПВС, при их неэффективности схему лечение дополняют глюкокортикоидами, анальгетиками, ингибиторами ФНО.
Коррекция образа жизни
Ключевой фактор лечения и реабилитации больных — посильные физические упражнения. Двигательная активность уменьшает болевой синдром, улучшает подвижность и работоспособность. Всем пациентам назначают программы ЛФК, которые выполняются дома или в группах под руководством тренера.
Физиолечение
Вспомогательное значение имеет бальнеотерапия, акупунктура и чрескожная электростимуляция, которые применяют для повышения объема активных движений, реабилитации пациентов с болезнью Бехтерева. По строгим показаниям назначаются приемы мануальной терапии.

Записаться к врачу

Для консультации со специалистом в клинике (онлайн) или вызова врача на дом необходима предварительная запись. Оставьте свои контакты в форме на этой странице, и мы вам перезвоним в ближайшее время.