Атипичная пневмония

В чем отличия атипичной пневмонии

Клинические проявления заболевания не соответствуют привычной картине воспаления легких. Пациентов беспокоит сухой кашель, першение в горле, умеренные боли в грудной клетке и одышка, однако характерные хрипы при дыхании не определяются, что вызывает затруднения при диагностике болезни. Вторая важная особенность — более тяжелое течение с тотальным поражением легочной ткани, частым развитием дыхательной и сердечной недостаточности.

Пневмония при “болезни легионеров”

Легионеллезная характеризуется быстрым прогрессированием: в течение первых суток от начала болезни развивается фебрильная лихорадка, интенсивный озноб, сильные головные боли. Также пациентов беспокоит приступообразный кашель, в мокроте могут быть примеси крови. В короткие сроки нарастает одышка и признаки гипоксии головного мозга, присоединяются мышечные боли, нарушения пищеварения.

Этот вариант атипичного воспаления обычно начинается с признаков ОРВИ и протекает по типу насморка или фарингита. Спустя несколько дней, вместо ожидаемого улучшения, пациент отмечает повышение температуры до фебрильных цифр, ухудшение общего состояния, нарастание кашля и появление одышки.. Пневмония чаще имеет двусторонний характер, однако боли в грудной клетке и обильное выделение мокроты для нее не характерны.

Микоплазменная пневмония

Поражение легких микоплазмами имеет своеобразную клиническую картину. Главные отличия от других вариантов заболевания: невысокая температура тела, сухой приступообразный кашель и отсутствие аускультативных признаков пневмонии. Поскольку болезнь имеет вялое течение, многие пациенты вовремя не обращаются к врачу, в результате чего повышается риск системных осложнений микоплазменной инфекции.

ТОРС (SARS)-синдром

Заболевание вызывается несколькими видами коронавирусов, в том числе возбудителем COVID-19. Главным проявлением атипичной вирусной пневмонии называют прогрессирующую одышку и нарушения функции внешнего дыхания, вследствие чего развивается тяжелая гипоксия. Недостаток кислорода в органах и тканях в сочетании с системными воспалительными процессами обусловливает тяжесть течения, высокий риск осложнений и летального исхода.

Последствия атипичной пневмонии

Микоплазменная и хламидийная форма атипичного воспаления легких протекают относительно благоприятно. Легионеллезная инфекция и респираторный дистресс-синдром нередко требуют проведения искусственной вентиляции легких и дают отдаленные осложнения. Помимо дыхательных расстройств, атипичная пневмония может сопровождаться токсическим шоком, ДВС-синдромом, тромбоэмболией, почечной недостаточностью и другими полиорганными нарушениями.

Консультация врача

Атипичные пневмонии имеют стертую клиническую картину, поэтому любые респираторные симптомы должны стать поводом для обращения к терапевту или инфекционисту. Чтобы не тратить силы и не стать источником заражения для окружающих, больным рекомендуют оставаться дома до выяснения диагноза. Врач ID-Clinic может приехать на дом для осмотра и проведения диагностики либо провести онлайн-консультацию, чтобы оценить состояние пациента и составить план дальнейших действий.

Диагностика атипичной пневмонии

● рентгенография и КТ легких для визуализации воспалительного процесса и оценки процента поражения легочной ткани
● бронхоскопия (по показаниям)
● пульсоксиметрия для исследования степени насыщения крови кислородом
● стандартный клинический и биохимический анализы крови
● микроскопия и бактериологический посев мокроты
● ПЦР-тестирование и серологические реакции для диагностики основных возбудителей атипичной пневмонии

Лечение атипичной пневмонии

Терапевтическая программа подбирается с учетом предполагаемого или выделенного возбудителя, тяжести течения, сопутствующих болезней и риска осложнений. При вирусных поражениях легких антибиотикотерапия не назначается, в других случаях применяются специфические противомикробные препараты. Многим пациентам требуется респираторная поддержка для ликвидации гипоксии и ее негативных последствий со стороны внутренних органов.

Записаться к врачу

Чтобы получить консультацию инфекциониста ID-Clinic на дому или онлайн, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице. Наш администратор свяжется с вами и подберет удобный формат, день и время врачебного приема.