Атеросклероз сосудов

Причины атеросклероза

Атеросклероз считается одним из самых частых заболеваний в мире. В основном он возникает у людей старше 45 лет, хотя сейчас наблюдается “омоложение” болезни.
Атеросклеротические изменения развиваются вследствие:
● отягощенной наследственности
● длительного курения
● диеты с избытком животных жиров
● ожирения
● малоподвижного образа жизни
● нарушения толерантности к глюкозе
● инфекционных и токсических поражений сосудистых стенок

Инфекции и атеросклероз

За последние десятилетия подтверждена роль патогенных микроорганизмов в развитии атеросклероза. Вирус гриппа, коронавирус и некоторые другие респираторные патогены могут вызывать системное воспаление сосудистых стенок, из-за чего сосуды становятся уязвимыми для циркулирующих липидов. Хламидиоз и хеликобактерная инфекция способствуют развитию атеросклероза по механизму молекулярной мимикрии.

Поражение сосудов протекает в 3 стадии, которые отражают тяжесть процесса:
1. Липидное пятно. Мельчайшие изменения во внутреннем слое сосудов, которые не влияют на кровоток и видны только под микроскопом.
2. Липосклероз. Разрастание и уплотнение липидной бляшки, что сопровождается возможностью отрыва ее фрагментов и закупорки мелких сосудов.
3. Атерокальциноз. Кальцификация бляшек и сосудистых стенок, которая сопряжена с выраженными признаками ишемии.

Как проявляется атеросклероз

Нарушения липидного обмена и отложение бляшек протекают бессимптомно. Характер клинических проявлений зависит от органа, кровоснабжение которого нарушено из-за болезни.
Существует несколько клинических форм заболевания:
● атеросклероз коронарных сосудов
● атеросклероз аорты
● церебральный атеросклероз
● атеросклероз мезентериальных артерий (“брюшная жаба”)
● атеросклероз почечных артерий
● облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Симптомы болезни

Ишемия миокарда проявляется кратковременными стенокардитическими приступами, а поражение аорты — продолжительными давящими болями за грудиной или в животе. Для церебрального атеросклероза характерны головные боли, головокружения, ухудшение памяти. При вовлечении в процесс мезентериальных сосудов пациенты испытывают боли в животе и расстройства стула. Поражение сосудов ног проявляется снижением чувствительности, зябкостью, болями в голенях при ходьбе.

Консультация врача

Поскольку атеросклероз может затрагивать разные органы, первичную консультацию лучше всего получить у терапевта или кардиолога. При необходимости врач направит пациента к сосудистому хирургу, неврологу и другим профильным специалистам.
После уточнения симптомов и возможных причин их появления назначается программа обследования:
● биохимический анализ крови
● коагулограмма
● ЭКГ
● ЭхоКГ
● УЗДГ сосудов почек, нижних конечностей
● коронарография
● аортография

Лечение атеросклероза

Модификация образа жизни
Пациентам назначают диету с ограничением животных жиров и простых углеводов. В рацион добавляют полезные ненасыщенные жиры, белковую пищу, клетчатку. При избыточном весе подбирается гипокалорийная диета. Всем пациентам рекомендованы длительные прогулки и посильные физические упражнения.
Гиполипидемическая терапия
Препараты для снижения вредных липидов до целевого уровня — основа эффективного лечения атеросклероза. Пациентам назначают один или несколько препаратов из таких групп: статины, фибраты, ингибиторы всасывания холестерина, ингибиторы PCSK9. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом степени риска по шкале SCORE.
Хирургические вмешательства
При крупных бляшках, которые перекрывают сосудистый просвет, необходимо их оперативное удаление. Для этого используют эндоваскулярные операции с установкой стентов и открытые эндартерэктомии. При атеросклерозе венечных сосудов возможно аорто-коронарное шунтирование.

Записаться к врачу

Чтобы получить консультацию кардиолога ID-Clinic очно или онлайн, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице. Мы перезвоним вам и подберем удобное время врачебного приема.