Акромегалия

Причины акромегалии

Более 98% случаев возникает при аденоме гипофиза — доброкачественной опухоли железы, которая начинает активно вырабатывать гормон роста. Точные причины такой патологии не установлены. Врачи предполагают, что аденомы могут возникать после черепно-мозговых травм, нейроинфекций, нарушений работы гипоталамуса — центрального органа нейроэндокринной регуляции. Важную роль в развитии акромегалии имеет наследственность, поскольку описаны семейные случаи болезни.

Основные симптомы акромегалии

Чаще всего болезнь проявляется в 20-40 лет. У взрослых людей закрыты физиологические точки роста скелета, поэтому под действием соматотропина начинается диспропорциональное утолщение костей черепа, пальцев стоп и кистей. При акромегалии пациент приобретает грубые черты лица: выступающие надбровные дуги и скулы, массивный нос, тяжелая нижняя челюсть. Из-за увеличения пальцев ног сложно подбирать обувь, крупные пальцы на руках выглядят неэстетично.

Гормон роста влияет не только на состояние костей, но и на мягкие ткани, все внутренние органы. Акромегалия сопровождается разнообразными клиническими проявлениями:
● увеличением языка
● охриплостью и снижением тембра голоса
● болями в суставах и ограничениями подвижности
● повышенной потливостью
● уплотнением кожи
● избыточной активностью сальных желез
● мышечной слабостью
● быстрой утомляемостью
● снижение полового влечения

Чем опасна акромегалия

Заболевание часто вызывает сердечно-сосудистые патологии: гипертрофию миокарда, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, недостаточность кровообращения. Многие пациенты страдают от нарушений репродуктивной функции: у женщин наблюдается нерегулярный менструальный цикл или аменорея, у мужчин возникает эректильная дисфункция. Поскольку при акромегалии утолщаются мягкие ткани дыхательных путей, во время сна бывают эпизоды обструкции и апноэ.

Диагностика акромегалии

При любых признаках избытка СТГ в организме человеку требуется консультация эндокринолога. Для постановки диагноза назначают такие исследования:
● анализ на инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1)
● анализ базального соматотропина и определение количества гормона после глюкозотолерантного теста
● анализы на пролактин, АКТГ, ТТГ и другие гормоны гипофиза
● МРТ турецкого седла (зоны, в которой располагается гипофиз)
● офтальмоскопия и диагностика полей зрения

Лечение акромегалии

Основные задачи лечения: нормализовать гормональный фон, предупредить прогрессирование акромегалии и связанных с ней патологий. По возможности проводится хирургическое удаление аденомы гипофиза,. Второй вариант терапии — применение антагонистов СТГ, которые подавляет активность гормона. С этой целью назначают аналоги соматостатина. Они используются до и после операции, либо вместо хирургического вмешательства при наличии противопоказаний.

Что будет, если акромегалию не лечить

Патологии внутренних органов и сдавление головного мозга аденомой — крайне опасна ситуация. Среди пациентов с акромегалией уровень смертности в 4-10 раз выше, чем у людей такого же возраста с нормальным гормональным фоном. Если же вовремя обратиться к врачу, прогноз благоприятный. При необходимости после операции назначают терапию кардиоваскулярных болезней, регулярные наблюдения у эндокринолога и кардиолога для контроля состояния здоровья.

Записаться к врачу

Консультация эндокринолога ID-Clinic проводится в двух форматах: на очном приеме в клинике или онлайн по видеосвязи. Для выбора удобного времени и даты проведения консультации оставьте заявку в форме обратной связи. Вам перезвонит администратор, чтобы уточнить детали записи и ответить на любые интересующие вопросы.