Акантолитическая пузырчатка — хроническое тяжелое заболевание кожи, которое связано с аутоиммунными реакциями. Различные нарушения иммунного ответа провоцируют образование цитокинов, антител и иммунных комплексов, которые повреждают наружный слой кожи (эпидермис) и вызывают образование пузырей. Название болезни связано с процессом акантолиза, который представляет собой разрывы связей между клетками кожи и повреждением шиповатого слоя эпидермиса.
Причины развития акантолитической пузырчатки пока не установлены. Основную роль в механизме кожных проявлений отводят аутоиммунным реакциям, однако провоцирующие факторы остаются неизвестными. Ученые выдвигают различные теории, среди которых вирусная, метаболическая, гормональная и другие, но четкого научного подтверждения пока не получила ни одна из них. Медицинские наблюдения показывают, что заболеванию более подвержены женщины в возрастной группе от 40 до 60 лет.
С учетом клинических проявлений выделяют 4 варианта заболевания:
● вульгарная (обыкновенная), которая составляет до 75% всех случаев
● вегетирующая, которая локализована вокруг естественных отверстий и в кожных складках
● эксфолиативная (листовидная), которая отличается слоистым характером поражения и быстрым прогрессированием симптомов
● себорейная (синдром Сенира-Ашера), при которой формируются внутрикожные гнойники и подсыхающие корки
В большинстве случаев заболевание начинается с вульгарной формы, поэтому ее симптомы стоит рассмотреть подробнее. Чаще всего первичное поражение затрагивает слизистую оболочку полости рта, на которой появляются пузыри с тонкой оболочкой. Сначала они напряженные, затем количество жидкости уменьшается и пузыри спадают, легко травмируются и разрываются. Пациентов беспокоит неприятный запах изо рта, боли во время еды, усиленная выработка слюны.
Спустя несколько месяцев после стоматологических симптомов возникает поражение кожи. Характерные пузыри чаще всего локализованы в местах постоянного трения одеждой. После разрыва пузыря обнаруживается ярко-красная мокнущая поверхность, которая увеличивается в размерах. При обширных очагах мокнутия пациенты испытывают сильную боль, не могут носить многие виды одежды и выполнять бытовые действия, поскольку кожа тела представляет собой открытую рану.
При появлении вскрывающихся пузырей на коже необходимо посетить дерматолога. Для удобства пациентов кроме очного приема в клинике доступны онлайн-консультации, на которых вы сможете обсудить симптомы и получить дальнейшие рекомендации. Акантолитическая пузырчатка без лечения может распространяться практически на всю поверхность тела, сопровождаться вторичным инфицированием и другими патологиями, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
Заболевание имеет типичную картину, поэтому опытный врач может заподозрить его уже на первичном приеме. Чтобы подтвердить диагноз, потребуются такие методы диагностики:
● выявление положительного симптома Никольского
● обнаружение акантолитических клеток при цитологическом исследовании мазка-отпечатка из эрозий
● внутриэпидермальное расположение пузырей при гистологической диагностике
● определение циркулирующих иммунных комплексов при иммунологическом исследовании
Основу терапии составляют глюкокортикостероиды, которые обладают иммуносупрессивным эффектом и подавляют аутоиммунные реакции. Фармакотерапия может включать цитостатики, антибиотики при присоединении вторичной инфекции. Для удаления избытка циркулирующих антител показаны экстракорпоральные методы очищения крови. Большое значение имеет обработка очагов пузырчатки, борьба с мокнутием, профилактика бактериальной инфекции ран.
Чтобы получить консультацию дерматолога нашей клиники, оставьте заявку в форме обратной связи. Мы найдем для вас удобный формат, день и время проведения врачебного приема.
B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
3000 ₽ |
B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
3000 ₽ |
Online консультация врача-дерматолога |
3000 ₽ |
1222 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клетки Тцанка |
950,00 ₽ |
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |