Гепатоцеллюлярная карцинома — злокачественная опухоль из печеночных клеток (гепатоцитов), которая составляет до 95% всех случаев онкопатологии печени. ГЦК занимает 6-е место в мире по числу новых случаев и 3-е место среди причин смерти от онкологических заболеваний. Эксперты ВОЗ высказывают серьезную обеспокоенность ростом случаев болезни, поэтому она внесена в перечень 130 основных причин заболеваемости и летальности.
Онкопатология в большинстве случаев возникает на фоне уже существующей хронической патологии печени. К ее основным причинам относят:
● вирусный гепатит В — вызывает до 55% случаев гепатоцеллюлярной карциномы в мире, а в эндемических очагах показатель достигает 80%
● вирусный гепатит С — ГЦК развивается в 2,5-12 раз чаще, чем в других группах населения, на фоне длительно существующего цирроза печени
● алкогольная болезнь печени
● гемохроматоз
● паразитарные инвазии печени
На ранних стадиях болезнь не вызывает патогномоничных симптомов. К тому же ее проявления могут оставаться незамеченными на фоне основного заболевания печени, имеющегося у пациента. Онкопатология начинается со слабости, снижения аппетита, похудения, тяжести и дискомфорта в правом подреберье. В развернутой стадии появляются сильные боли в животе, желтуха, отеки нижних конечностей и асцит.
Пациентам из группы риска рекомендуется 1-2 раза в год посещать гепатолога для профилактических осмотров и оценки состояния печени. Скрининговая программа включает сдачу крови на печеночные пробы, проведение УЗИ и других инструментальных методов.
Скрининг обязательно проводится:
● больным с циррозом печени
● носителям HBV с семейным анамнезом по ГЦК
● больным вирусными гепатитами В и С
При симптомах поражения печени обследованием пациента занимается гепатолог совместно с онкологом, при сопутствующей ВИЧ-инфекции требуется консультация инфекциониста. В ID-Clinic пациентам предлагается услуга онлайн-консультации, на которой можно задать врачу все интересующие вопросы и получить общие рекомендации. Для расширенной диагностики потребуется приехать в клинику или вызвать доктора на дом.
● стандартный лабораторный комплекс — клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма
● анализы на вирусные гепатиты В и С
● исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП)
● инструментальная визуализация — УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ печени, ангиография печени
● пункционная биопсия печени с проведением гистологического исследования биоптатов
Хирургическое вмешательство
При небольших размерах опухоли методом выбора признана радикальная резекция ГЦК в пределах здоровых тканей (сегментарная резекция, лобэктомия). При распространенном поражении органа наилучшим вариантом лечения является трансплантация печени.
Малоинвазивные методы
Такие варианты, как правило, используются при невозможности хирургического лечения. При гепатоцеллюлярной карциноме могут проводить химиоэмболизацию, радиоэмболизацию, криодеструкцию, ультразвуковую или микроволновую абляцию опухоли.
Фармакотерапия
Системная химиотерапия имеет ограниченную эффективность у пациентов с ГЦК. Новые методы лечения включают иммунотерапию моноклональными антителами.
Поскольку большинство случаев онкопатологии связано с вирусными гепатитами, необходимо снижать заболеваемость этими инфекциями. Наилучшим способом профилактики гепатита В является вакцинация, которая защищает от болезни на 98-100%. Вакцины против гепатита С не существует, поэтому доступны только неспецифические меры профилактики: барьерная контрацепция, борьба с инъекционной наркоманией, тщательный контроль качества компонентов крови для трансфузий. В тоже время гепатит С быстро, безопасно и надежно вылечивается современными лекарственными препаратами.
Специалисты ID-Clinic проводят консультации по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи.
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
3500 ₽ |
030104 | Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), количественное определение ДНК |
4260 ₽ |
030204 | Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), количественное определение РНК |
3000 ₽ |
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |