клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Несмотря на то, что гепатит В является вакциноуправляемой инфекцией (его можно эффективно предупредить прививкой), по данным Всемирной Организации Здравоохранения 2019 года, в мире около 296 миллионов пациентов живут с хроническим гепатитом В.
В Европейском регионе проживает почти 14 миллионов людей с хроническим гепатитом В. В Российской Федерации заболеваемость гепатитом В, благодаря вакцинации, снижается, но число пациентов с хроническим гепатитом В приближается к трем миллионам человек.
Вирус гепатита В крайне заразен (примерно в сто раз заразнее, чем ВИЧ и ВГС).
Пути передачи вируса гепатита В совпадают с таковыми при гепатите С: гемоконтактный, половой и вертикальный (от матери к ребенку).
Половой путь передачи вируса гепатита В при незащищенных половых контактах составляет до 40%, у гепатита С он не превышает 15%. Данный путь заражения остается актуальным, а в некоторых регионах является основным путем инфицирования гепатитом В. Гораздо выше при гепатите В и риск передачи вируса от матери к ребенку (до 90% в родах), при гепатите С такой риск не превышает 5-15%.
При остром начале вирусного гепатита В 95% взрослых пациентов выздоравливают, однако болезнь может протекать тяжело и привести к гибели от острой печеночной недостаточности. У острого гепатита С процент выздоровлений не превышает 20-25%. В остальных случаях происходит трансформация в хроническую форму инфекции.
Важно знать, что при заражении ребенка в родах гепатит В переходит в хроническую форму у 90% детей, а у тех детей, которые заразились на первом году жизни до 50%. Поэтому, по рекомендации ВОЗ, все дети должны получить прививку от гепатита В – это одна из первых прививок в родильном доме.
По данным исследований до 10% людей, живущих с хроническим гепатитом В, ко-инфицированы вирусом гепатита С.
Одновременное присутствие двух вирусов (В и С) неблагоприятно сказывается на состоянии печени и повышает риск развития цирроза и гепатоцеллюлярного рака. Поэтому каждому рекомендовано ежегодное обследование на вирусные гепатиты, при отсутствии прививки от гепатита В, показана вакцинация независимо от возраста и пола. В особенности вакцинация против вирусного гепатита В показана пациентам с гепатитом С или с постинфекционным иммунитетом к гепатиту С.
Всем пациентам с хроническим гепатитом В+С рекомендовано обследование на ПЦР ВГС и ПЦР ВГВ (количественный тест). При этом возможны следующие варианты:
1. ПЦР ВГВ отрицательная (при этом HbsAg +/-, HbcorAb +), ПЦР ВГС положительная (активный гепатит С) необходимо назначение противовирусных препаратов от гепатита С. Во время лечения гепатита С пациентам назначают мониторинг показателей биохимического анализа крови (АЛАТ, АСАТ), при повышении показателей – показано повторно обследование на ПЦР ВГВ (опасность реактивации гепатита В)
2. ПЦР ВГВ положительная (HbsAg+ HbcorAb+), ПЦР ВГС положительная (активен и В и С гепатиты): назначается сначала лечение гепатита В (противовирусные препараты), затем присоединяется противовирусное лечение гепатита С. Важно помнить, что после окончания курса лечения гепатита С, пациент должен еще 12 недель принимать препараты от гепатита В, так как часто вирус гепатита С подавляет размножение вируса гепатита В, а на фоне устранения С, гепатит В может активироваться.
3. ПЦР ВГВ и ПЦР ВГС отрицательная – пациент не нуждается в лечении гепатита С, а лечение гепатита В проводится по показаниям (например, при высокой вирусной нагрузке ВГВ). Показан мониторинг лабораторных анализов и УЗИ (частота обследования определяется состоянием печени), как правило 1 раз в 3 месяца – биохимический и общеклинический анализы крови, 1 раз в 6 – ПЦР ВГВ (количественный тест), 1 раз в 12 месяцев ультразвуковое обследование печени.
Людям, ко-инфицированным вирусами гепатита В и С, не рекомендуется бесконтрольный прием противовирусных препаратов для лечения гепатита С без предварительной оценки активности гепатита В.
Автор: Корнеева Татьяна Сергеевна, врач-инфекционист, гепатолог, кандидат медицинских наук
Специалист:
Опытные врачи-инфекционисты ID-clinic, основываясь на принципах доказательной медицины, всегда готовы помочь в разъяснении особенностей лечения пациентов с ко-инфекцией гепатитом В+С, разработать индивидуальный график обследования, назначить схему противовирусной терапии, сопровождать пациента во время и после проведения лечения.
B04.014.004.011
Вакцинация против гепатита В (Регевак)
2500 ₽
B01.014.004.003
Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный
3000 ₽
B01.014.004.004
Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога повторный
3000 ₽
Online консультация врача-гепатолога
3000 ₽
030102
Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение ДНК
580,00 ₽
040101
Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus, HBsAg), качественное определение поверхностного антигена
380,00 ₽
040109
Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus, HBcor), качественное суммарное определение антител к ядерному антигену
700,00 ₽
040106
Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus, HBeAg), качественное определение промежуточного антигена
725,00 ₽
030202
Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus, HCV), качественное определение РНК
690,00 ₽
040203
Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus, HCV AB), качественное суммарное определение антител
560,00 ₽
InTec Products, Inc., КНР
Быстрый тест Гепатит В ISCREEN+HEP HBSAG
500 ₽
Быстрый тест Гепатит С Abon Biopharm HCV HEP C
500 ₽
Экспресс тест ВИЧ Иммунохром-антиВИЧ 1/2 экспресс
550 ₽
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Специалист:
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Специалист:
Огромное спасибо за профессионализм и оперативность оказания услуг. Очень отзывчивые и внимательные администраторы.
На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.
Специалист:
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Специалист:
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Специалист:
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Специалист:
Делали экспресс тест на COVID-19, все очень быстро и безболезненно, результат прислали очень быстро.
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Специалист:
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
| ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
| СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
| ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
| ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
| СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
| ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |
