IMG-20210307-WA0002.jpg

Как диагностировать COVID-19

Уже почти год мы с вами живём в условиях объявленной пандемии COVID-19. 

Крайне важное значение в борьбе с распространением инфекции занимает тестирование и выявление возбудителя на различных этапах инфекционного процесса, а также оценка реакции иммунной системы. 

За это время практически каждый узнал о различных методах диагностики заболевания. Мазки… антитела… компьютерная томография и т.д. Но давайте обобщим всю эту информацию.


В настоящий момент наибольшее распространение получили следующие методики: 

- ПЦР-диагностика, направленная на обнаружение РНК вируса в мазках со слизистых носо-/ротоглотки, в стационарных условиях возможно определение вируса в бронхоальвеолярном лаваже;

- экспресс-диагностика наличия антигена SARS-CoV-2 (собственно возбудитель COVID-19) в мазке из носоглотки;

- определение антител к SARS-CoV-2, которое позволяет определить контакт с вирусной инфекцией и реакцию иммунной системы;

- экспресс-метод определения антител к SARS-CoV-2, позволяющий оценить наличие антител в режиме реального времени.

Каждый из методов имеет определённые показания для назначения, а также свои достоинства и недостатки. Как же они устроены?

ПЦР диагностика или полимеразная цепная реакция направлена на выявление генетического материала возбудителя, собственно РНК коронавируса. При проведении ПЦР происходит ферментативная наработка относительно коротких фрагментов генетического материала. Данный метод, практически повторяет основные шаги, которые происходят в живом организме в ядре клетки, имеющих название «репликация». 

В результате, в лабораторных условиях удаётся добиться того, что изначально невысокая концентрация РНК в биологическом образце, достигает высоких значений, которые достаточны для детекции. 

Для диагностики новой коронавирусной инфекции чаще используют мазки из носо- и ротоглотки, так как именно здесь в период разгара инфекционного заболевания концентрируется максимальное количество возбудителя.

Экспресс-метод выявления антигена к SARS-CoV-2, реализуется путём иммунохроматографического анализа. 

В основу метода положен процесс формирования комплекса «антиген-антитело». В структуру устройства включена подложка с добавлением наночастиц коллоидного золота для образования конъюгированных комплексов и мембранная полоска реагентов, на которую предварительно нанесены антитела, специфические к антигену возбудителя новой коронавирусной инфекции - SARS-CoV-2.

При наличии в мазке антигена коронавируса SARS-CoV-2, в результате образования комплекса «антиген-антитело» с вовлечением индикатора (наночастиц коллоидного золота), по линии тестирования проявляется видимая полоска черного цвета, демонстрирующая наличие антигена возбудителя новой коронавирусной инфекции. Линия контроля предусмотрена в тест-системе в качестве средства для оценки правильности выполнения процедуры.

Определение антител к новой коронавирусной инфекции проводят с помощью метода ИФА (иммуноферментного анализа). Этот метод основан на уже знакомой нам реакции «антиген-антитело». Для данного исследования производят забор крови, не мазок.


Антиген – это чужеродное соединение (преимущественно белковой природы),  попадающее в организм человека вместе с инфекцией, в частности COVID-19. 

Антитела – это белки, вырабатывающиеся клетками иммунной системы в ответ на проникновение антигенов. Выделяют различные классы антител, вот некоторые из них:


1) Иммуноглобулины класса M (IgM) – антитела, которые появляются в начальный период в ответ на инфекцию. Обнаруживаются, как правило, не ранее 1-2 недель от контакта с возбудителем, затем постепенно снижаются. Выявление IgM к SARS-CoV-2 может указывать на недавнее инфицирование.

2)  Иммуноглобулины класса G к SARS-CoV-2 появляются в крови примерно через 3-4 недели после контакта с вирусом (или через 14-21 день от момента появления симптомов). Выявление IgG может указывать на перенесённое ранее заболевание, на поствакцинальный иммунитет, а также на период реконвалесценции (при оценке в комбинации с IgM).

Экспресс-метод определения антител к SARS-CoV-2 представляет собой качественный мембранный иммунохроматографический анализ в образце венозной и капиллярной крови. 

При проведении тестирования, кровь с входящими в её состав антителами, продвигается по капиллярам мембраны, вступая в реакцию с предварительно нанесёнными на специальную область кассеты антигенами к SARS-CoV-2. 

В результате такого взаимодействия тестовая линия приобретает окраску в соответствующей зоне – IgM и IgG соответственно, что и предопределяет результат исследования.

Результаты лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции должны оцениваться комплексно, обязательно учитывая клиническую симптоматику и данные инструментальных исследований.

В ID-Clinic ведут прием опытные врачи-инфекционисты, если у вас есть вопросы по диагностике, лечению и профилактике инфекционных заболеваний вы можете записаться на консультацию.

Автор: Дмитрий Вадимович Лавренчук, врач-инфекционист ID-Clinic.




Возврат к списку

Запишитесь на приём к специалисту

Администратор свяжется с вами в удобное для Вас время и уточнит детали и время визита в клинику.

Ваше имя
Ваш телефон

Специалисты экспертного уровня

Врачи ID-Сlinic следуют клиническим рекомендациям ведущих профильных ассоциаций России, Европы и США.

Пациент в центре внимания

ID-Сlinic – первая частная инфекционная клиника в России. Основана пациентами. Интересы пациента – наше ноу-хау.

Конфиденциальность — наш принцип

В наличии и под заказ качественные бюджетные препараты лидеров рынка лечения инфекционных заболеваний.

Собственная аптека

В наличии и под заказ качественные бюджетные препараты лидеров рынка лечения инфекционных заболеваний.