клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Подагра — одна из самых частых причин воспаления суставов, которая встречается у 4% взрослого населения, типична для мужчин старше 40 лет и женщин в постменопаузе. Ключевый фактором развития заболевания является повышение мочевой кислоты в крови, поэтому уменьшение ее уровня — основная стратегия в лечении подагры. Для этого врачи применяют уратснижающую терапию с помощью ингибиторов ксантиноксидазы. К препаратам первой линии относят широко известный Аллопуринол и более современный препарат Фебуксостат.
Хотя Аллопуринол долгие годы оставался основным препаратом для пациентов с гиперурикемией и подагрой, многие врачи не были удовлетворены его действием. Первый недостаток — невысокий терапевтический эффект. Результативность лекарства оценивается по способности снижать уровень мочевой кислоты в крови до целевых значений — менее 6 мг/дл. При приеме Аллопуринола таких показателей достигают не более 45-50% пациентов, причем для этого приходится повышать дозу препарата в среднем до 300 мг в сутки.
Второй недостаток — высокая частота побочных эффектов. Нежелательные реакции возникают у каждого 5-го пациента в течение 3-5 недель после старта терапии. Основное осложнение — обострение подагры, а также часто встречается острый дерматит, нефрит, гепатит, лихорадка. Такие симптомы требуют отмены лекарства и назначения поддерживающей терапии.
Третий недостаток — сложности при лечении пациентов с подагрой и нарушенной функцией почек. Аллопуринол выводится только через почки, поэтому при снижении скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин он назначается с осторожностью и в невысоких дозах. У большинства пациентов с почечной недостаточностью Аллопуринол не позволяет достичь целевых показателей мочевой кислоты.
В 2009 году на фармацевтическом рынке появился новый представитель ингибиторов ксантиноксидазы — Фебуксостат. По механизму действия и показаниям препарат схож с Аллопуринолом, но имеет много преимуществ:
● в дозе 80 мг/сутки Фебуксостат в 1,5-2 раза эффективнее приема 300 мг Аллопуринола;
● Фебуксостат имеет двойной путь выведения (через печень и почки), поэтому он более безопасен и эффективен для лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью;
● при приеме Фебуксостата риск кожных высыпаний намного ниже, даже если у пациента были такие осложнения на фоне лечения Аллопуринолом;
● эффект от лечения Фебуксостатом наступает спустя 5-7 суток, тогда как для Аллопуринола этот показатель составляет 7-15 дней;
● у Фебуксостата намного меньше лекарственных взаимодействий, поэтому его можно безопасно сочетать с антикоагулянтами, амоксициллином, ингибиторами АПФ.
Были опасения по поводу негативного влияния Фебуксостата на состояние сердечно-сосудистой системы, в частности у пациентов с сопутствующими кардиоваскулярными заболеваниями. Однако новые исследования показывают, что риск осложнений со стороны сердца не превышает таковой при приеме Аллопуринола. Поэтому кардиологические пациенты могут получать лечение Фебуксостатом.
Нужно учитывать, что даже на фоне успешной терапии Фебуксостатом и отсутствия симптомов подагры следует придерживаться диетических рекомендаций. Изменения в питании должны стать образом жизни, поскольку это важное звено профилактики обострений болезни.
Важно! Статья носит информационный характер и не является руководством к самолечению. При подагре рекомендуется проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальную схему фармакотерапии и диетотерапии.
В ID-Clinic доступна консультация терапевта по вопросу нарушения обмена пуриновых аминокислот и повышения мочевой кислоты. Проконсультироваться с доктором можно онлайн или на очном приеме в клинике в Санкт-Петербурге.
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин.
2700 ₽
Online консультация врача-терапевта
3500 ₽
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.
3500 ₽
090103
Мочевая кислота (Uric acid)
270 ₽
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Специалист:
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Специалист:
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Специалист:
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Специалист:
Хорошая клиника. Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор перед вакцинацией тщательно и не формально провел обследование. После вакцинации неоднократно проверял состояние. Вакцинировались с дочерью.
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Специалист:
Данную клинику нашла по близости к дому. Проходила УЗИ почек. У меня осталось хорошее впечатление. Все было удобно и вовремя. По итогу обследования, я узнала, что у меня все в порядке. В клинике уютно, чисто и тепло. Порекомендовала бы ее другим.
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Специалист:
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
| ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
| СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
| ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
| ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
| СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
| ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |
