Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Стероидный диабет

На состояние углеводного обмена влияют разные гормоны, в том числе глюкокортикостероиды, которые синтезируются в пучковой зоне коры надпочечников. Они обладают контринсулярным эффектом — повышают уровень глюкозы крови и способствуют выходу ее запасов из депо, увеличивают инсулинорезистентность клеток. Если количество глюкокортикостероидов в организме возрастает и остается повышенным длительное время, есть риск развития специфического осложнения — стероидного диабета.

Причины заболевания

Первая причина — избыточный синтез гормонов надпочечников, который также называют состоянием эндогенного гиперкортицизма. Такая проблема наблюдается при нескольких патологиях:

● болезнь Иценко-Кушинга, которая затрагивает регуляторные зоны гипофиза;

● синдром Иценко-Кушинга, который проявляется первичной патологией надпочечников, например, при гормонально-активных опухолях;

● эктопическая выработка АКТГ при раке бронха, тимоме, медуллярном раке щитовидной железы и некоторых других видах онкопатологии.

Вторая причина стероидного диабета — экзогенный гиперкортицизм, который связан с лечением глюкокортикостероидами (ГКС). Он в основном возникает у пациентов, получающих препараты продолжительное время и в достаточно высоких дозах. Стероидный сахарный диабет наблюдается у 12,7% пациентов с системной красной волчанкой, у 14,7% с респираторными заболеваниями и 23,5% с хроническими кожными патологиями, требующими приема ГКС.

Особенности стероидного диабета

Клинические проявления заболевания сходны с признаками других видов сахарного диабета. Пациенты жалуются на повышенную жажду и аппетит, частое обильное мочеиспускание, слабость, головные боли, выраженную сухость кожи. В области живота, бедер и ягодиц могут возникать багровые растяжки — типичное проявление гиперкортицизма. У многих больных определяют артериальную гипертонию.

Симптомы дополняются «стероидным ожирением», при котором жир откладывается в области лица, талии и живота. При избытке глюкокортикоидов происходит висцеральное ожирение, которое повышает инсулинорезистентность и усугубляет течение диабета.

Стероидный диабет имеет ряд отличий, по сравнению с классическим сахарным диабетом 1-го или 2-го типа. Основные из них:

● нормальный уровень гликемии натощак;

● резкое повышение уровня сахара крови после еды и во второй половине дня;

● плохой контроль гликемии вследствие высокой инсулинорезистентности;

● редкое развитие специфических осложнений диабета.

Такие особенности объясняют сложности в диагностике и терапии стероидного диабета. Для постановки диагноза потребуется консультация эндокринолога, сдача стандартных анализов для оценки углеводного обмена. Также необходимо исследование гиперкортицизма: ночной тест с дексаметазоном, расширенный гормональный профиль, УЗИ надпочечников, методы нейровизуализации гипофиза.

Лечение стероидного диабета

Самый важный шаг в терапии — устранение причины заболевания. При эндогенном гиперкортицизме чаще всего требуется хирургическая операция для удаления опухоли, которая продуцирует избыток гормонов. При стероидном диабете на фоне лечения ГКС необходимо постепенное снижение дозы препаратов.

Также используется патогенетическая сахароснижающая терапия препаратами метформина, сульфонилмочевины, агонистами ГПП-1 и др. Лекарства назначаются с учетом показателей гликемии, гормонального фона, наличия осложнений и фоновых заболеваний.


Консультация врача

Пациенты с гиперкортицизмом и стероидным диабетом могут получить консультацию эндокринолога и диабетолога ID-Clinic. Прием врача проводится в клинике либо с выездом на дом в Санкт-Петербурге. Также выполняются все необходимые анализы и диагностические тесты в клинике и на дому. По результатам обследования эндокринолог подбирает индивидуальный план лечения.

Осмотр

А04.28.001.001

УЗИ надпочечников

1000 ₽

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 30 минут

2700 ₽

Online консультация врача-эндокринолога

3500 ₽

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут

3500 ₽

Анализы

090106

Глюкоза (Glucose)

270 ₽

090042

Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)

680 ₽

060505

Адренокортикотропный гормон (Adrenocorticotropic Hormone (ACTH))

920 ₽

060407

Кортизол (Cortisol)

780 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Продокторов

Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.

Пользователь (СберЗдоровье)

Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.


Татьяна

Хорошая клиника. Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор перед вакцинацией тщательно и не формально провел обследование. После вакцинации неоднократно проверял состояние. Вакцинировались с дочерью.

НаПоправку

После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!

Продокторов

Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)

Пользователь НаПоправку

У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно - врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.

Продокторов

Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.

Аноним

На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.

Андрей

Здравствуйте! Интерьер Клиники И сотрудники ресепшн производят впечатление европейского качества, не знаю на счёт соответствия внешнего вида и квалификации врачей, сейчас только сижу в жду своего специалиста, но ценник заряжен, на мой взгляд, потому и ставлю 4 звезды

Продокторов

Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста