Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Перикардит при ковиде

Поражение сердца — частое осложнение новой коронавирусной инфекции, которая вызвана SARS-CoV-2. Кроме миокардита — воспаления сердечной мышцы, возможен перикардит — воспаление наружной оболочки сердца, состоящей из наружного и внутреннего листков. Точная частота ковидного перикардита не установлена, однако при проведении прицельных МРТ удалось выявить признаки патологии у 2% пациентов, перенесших COVID-19. Чем тяжелее протекает респираторная инфекция, тем выше риск поражения перикарда.

Почему возникает перикардит при ковиде

Вирусный перикардит составляет до 10% всех случаев поражения сердечной сумки. При большинстве видов вирусов болезнь протекает по сходному механизму. Пусковым фактором выступают патогены, которые запускают иммунные и воспалительные реакции, усиливают выброс цитокинов и других биоактивных веществ.

Поскольку новый коронавирус способен вызывать мультисистемный воспалительный синдром, при ковиде в патологический процесс зачастую вовлекаются структуры сердца. В тканях сердечной сумки накапливается большое количество макрофагов, нейтрофилов и других иммунных клеток, а также наблюдается прямое поражение эпителия и нарушение кровообращения вследствие эндотелиальной дисфункции.

Симптомы ковидного перикардита

Заболевание не имеет отличительных особенностей и протекает как стандартный острый перикардит. Основные жалобы:

● боли в грудной клетке, которые усиливаются при дыхании и кашле, уменьшаются при наклоне туловища вперед;

● одышка;

● слабость;

● повышение температуры тела;

● шум трения перикарда (при отсутствии выпота в сердечной сумке).

Большинство из вышеназванных симптомов характерны для новой коронавирусной инфекции, поэтому поражение перикарда может долгое время оставаться незамеченным. При инструментальном обследовании диагностически значимые изменения определяются на ЭКГ: различные виды аритмии, подъем сегмента ST, депрессия сегмента PR, отрицательный зубец T.

При подозрении на воспаление перикарда пациенту потребуется консультация кардиолога и дополнительные методы исследования. Для визуализации сердца и оценки его сократительной функции назначается эхокардиография. При необходимости диагноз перикардита уточняют по данным компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В лабораторных анализах обнаруживают неспецифические изменения: лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка. Физикальные признаки выпота в перикарде — показание к пункции и лабораторному исследованию полученной жидкости.

Как лечат перикардит при ковиде

Принципы лечения перикардита при коронавирусной инфекции не отличаются от таковых при других формах перикардита. Основные направления терапии:

● постельный или полупостельный режим, избегание любой физической активности в остром периоде болезни;

● противовоспалительная терапия препаратами из группы НПВС и глюкокортикостероидами;

● коррекция сердечной недостаточности с помощью малосолевой диеты, диуретиков и других лекарств;

● лечебная пункция перикарда при тампонаде сердца.

Если перикардит определяется в острой фазе коронавирусной инфекции, кардиологическое лечение обязательно сопровождается терапией основного заболевания. Она назначается в соответствии с актуальной версией клинических рекомендаций Минздрава. Поскольку поражение сердца более характерно для среднетяжелых и тяжелых форм COVID-19, пациенту может потребоваться госпитализация и прием этиотропных противовирусных препаратов.

После перенесенного перикардита необходимо время на восстановление. Рекомендуется ограничение физической нагрузки в течение 3-6 месяцев, прием препаратов по назначению врача. В течение первых 12 недель после выздоровления повторяют УЗИ сердца и лабораторные анализы. При нормальных результатах исследования дальнейшее наблюдение не требуется. Если снова будет обнаружен выпот в перикарде, показано динамическое наблюдение у кардиолога и ЭхоКГ-контроль каждые 3-6 месяцев.


Записаться к врачу

В клинике проводится комплексное лечение коронавирусной инфекции согласно действующим протоколам и принципам доказательной медицины. Медицинскую помощь при перикардите оказывают инфекционисты совместно с кардиологами, которые консультируют пациентов в формате онлайн и выезжают на дом в пределах города для осмотра, диагностики, назначения медикаментозной терапии.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3500 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный

3500 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3500 ₽

Online консультация врача-терапевта

3500 ₽

Online консультация врача-кардиолога

3500 ₽

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.

3500 ₽

Анализы

A26.08.046

Определение наличия антигена SARS-CoV2 ( COVID-19) иммунохроматографический метод, экспресс-диагностика Rapigen Biocredit Covid-19

2200 ₽

А26.08.046.001.007

Определение РНК коронавируса COVID-19 ( SARS-Cov-2) в отделяемом со слизистой оболочки ротоглотки/ носоглотки методом ПЦР (Экспресс-диагностика. Результат через 24 часа)

1900,00 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Продокторов

Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Светлана

Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!

Пользователь (СберЗдоровье)

Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.

Евгений

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

Пользователь НаПоправку

Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.

Пользователь НаПоправку

Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.

Пользователь НаПоправку

Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём

Пользователь (НаПоправку)

Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста