Цуцугамуши

Пути заражения

Основным источником и природным резервуаром лихорадки цуцугамуши выступает краснотелковый клещ. В природных очагах инфекции резервуарами могут быть мелкие грызуны и насекомоядные животные. Человек заражается только при нападении инфицированного клеща, который преимущественно обитает в высокой траве и низкорослых кустарниках. Пик заболеваемости приходится на теплое время года, особенно на май и сентябрь, что обусловлено жизненным циклом кровососущих паразитов.

Симптомы болезни цуцугамуши

Инкубационный период продолжается 1-3 недели после укуса. Клинические проявления клещевой лихорадки возникают внезапно:
● повышение температуры тела до 40°С
● сильный озноб
● интенсивные головные боли
● покраснение конъюнктивы глаз
● увеличение разных групп лимфоузлов
● черный струп в месте укуса клеща
● розовая пятнистая сыпь, которая начинается на туловище и затем распространяется на конечности
● сухой кашель

Без лечения лихорадка цуцугамуши вызывает поражение сердечно-сосудистой системы: тахикардию, падение артериального давления, интерстициалный миокардит, сердечную недостаточность. Также есть вероятность патологии скелетной мускулатуры, увеличения печени и селезенки, поражения легких с развитием пневмонита. В тяжелых случаях цуцугамуши нарушает работу ЦНС: вызывает бред и галлюцинации, судороги, тремор, менингеальные симптомы.

Консультация врача

Пациенту с высокой лихорадкой и другими признаками инфекции требуется срочная врачебная помощь. Если температура не превышает 39,5-40°С, состояние стабильное и нет опасных для здоровья нарушений, можно вызвать инфекциониста на дом. При лихорадке более 40°С, ухудшении самочувствия, появлении психических симптомов или других осложнений рекомендуется сразу же звонить в скорую помощь или доставить пациента в приемное отделение инфекционной больницы.

Диагностика лихорадки цуцугамуши

● сбор эпидемиологического анамнеза
● физикальный осмотр для выявления струпа, сыпи, лимфаденопатии
● ПЦР для обнаружения возбудителя Orientia tsutsugamushi
● серологические реакции для выявления специфических антител
● биопсия сыпи и микроскопическое исследование биоптатов
● клинический и биохимический анализ крови
● эхокардиография, УЗИ лимфатических узлов и другие инструментальные методы диагностики с учетом клинической картины болезни

Лечение цуцугамуши

Всем пациентам с японской речной лихорадкой требуется немедленное начало антибиотикотерапии. Чем раньше провести лечение, тем выше шансы на быстрое и полное выздоровление. У взрослых преимущественно используют препараты из группы тетрациклинов и макролидов, для альтернативных схем лечения применяют хлорамфеникол. Дополнительно проводят инфузионную терапию, детоксикацию, медикаментозные и физические методы купирования фебрильной лихорадки.

Профилактика инфекции цуцугамуши

Против японской речной лихорадки нет вакцинации, поэтому необходимо соблюдать неспецифические превентивные меры. При поездке в эндемичный регион стоит избегать посещения мест, где обитает большое количество клещей, а также постоянно использовать репелленты, носить закрытую одежду и обувь, выбирать жилье с москитными сетками на окнах. После прогулок на природе нужно внимательно осматривать себя на предмет присосавшихся клещей.

Записаться к врачу

Инфекционисты ID-Clinic предоставляют консультации онлайн, в клинике и на дому по вопросам диагностики, лечения и профилактики клещевых инфекций, в том числе лихорадки цуцугамуши. Для записи к врачу оставьте заявку в онлайн-форме, и администратор с вами свяжется в ближайшее время.