Туберкулезный артрит — клинический вариант костно-суставного туберкулеза, на долю которого приходится до 20% всех внелегочных проявлений заболевания. Учитывая высокую распространенность туберкулеза во всех социальных группах, туберкулезный артрит встречается довольно часто. Болезнь имеет 2 пика диагностики: в подростковом и молодом возрасте, а также у пациентов старше 50-60 лет. Среди заболевших преобладают мужчины.
Воспаление начинается с попадания возбудителя (палочки Коха) в суставную полость. Проникновение патогенов происходит лимфогенным или гематогенным путем, а основным источником инфекции являются пораженные лимфоузлы.
Среди предрасполагающих факторов развития артрита при туберкулезе выделяют нарушения работы иммунной системы, сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет и другие хронические патологии.
Клинические проявления болезни можно разделить на 3 фазы:
1. Преартритическая. Проявляется субфебрильной температурой, похудением, слабостью, потливостью и другими общими признаками туберкулеза.
2. Артритическая. На фоне общих проявления возникают боли, деформация и ограничение подвижности в пораженном суставе.
3. Постартритическая. Характеризуется прогрессирующей деформацией суставов на фоне улучшения общего самочувствия.
Чаще всего при туберкулезе поражаются тазобедренные, коленные или голеностопные суставы. Реже встречаются поражения крупных суставов верхней конечности, суставов позвоночника.
По механизму развития выделяют 2 формы туберкулезного артрита:
● первично-костная — составляет до 90% случаев болезни и характеризуется поражением эпифизов костей
● первично-синовиальная — в оставшихся 10% случаев воспаление манифестирует с синовита и переходит на костную ткань
Поскольку при туберкулезном артрите боли в суставах сопровождаются общеинфекционным синдромом, пациенту рекомендуют пройти обследование у инфекциониста. Врач оценивает симптомы, проводит первичный осмотр, назначает программу диагностики и направляет к других профильным специалистам, если это будет необходимо. Помимо очного приема врача в клинике, наши пациенты могут воспользоваться услугой онлайн-консультации, которая проводится по видеосвязи.
При суставном синдроме пациентам назначается инструментальное обследование пораженного сустава: рентгенография, КТ или МРТ. По показаниям проводят пункцию с исследованием синовиальной жидкости.
Чтобы подтвердить туберкулезную этиологию болезни, применяют следующие методы диагностики:
● диаскинтест, квантифероновый тест
● T-SPOT
● картриджная технология ПЦР — GeneXpert
● люминесцентная микроскопия и бакпосев мокроты
● противотуберкулезные препараты, которые назначаются по индивидуальной схеме
● НПВС для купирования суставного синдрома
● пункция сустава для удаления выпота
● иммобилизация сустава с помощью гипсовых повязок или корсета (при поражении позвоночника)
● хирургические операции с целью удаления пораженных тканей, формирования артродеза
● физиолечение — ультрафиолетовое облучение, аэротерапия, бальнеотерапия
● ЛФК и массаж в периоде реабилитации
Специалисты ID-Clinic принимают пациентов по предварительной записи. Оставляйте заявку в онлайн-форме на этой странице, и наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3500 ₽ |
B04.014.004.024 | Вакцинация против пневмококковой инфекции (Превенар 13) |
4000 ₽ |
A11.01.003.001 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (реакция Манту) |
2000 ₽ |
A11.01.003.002 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (Диаскинтест) |
3000 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
3500 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3500 ₽ |
3001 | Диагностика туберкулеза по анализу крови (T-SPOT) |
5780 ₽ |
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!
Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |