Тремор — один из самых частых симптомов в практике неврологов и врачей других специальностей. Он представляет собой непроизвольные ритмичные колебания головы, кистей рук, туловища, ног, голосовых связок. В основе патологии лежит неконтролируемое сокращение и расслабление мускулатуры. Тремор бывает физиологическим и патологическим: первый возникает кратковременно при стрессах или физической нагрузке, а второй появляется без внешнего фактора и указывает на проблемы со здоровьем.
По условиям развития различают 2 основные группы симптомов:
● Тремор в покое. Возникает внезапно в расслабленных мышцах, а при начале движения обычно уменьшается или полностью исчезает.
● Тремор при движениях. Симптом появляется в заключительной части целенаправленного движения либо сопровождает все движение и усиливается при достижении цели. Также он может возникать в конечности, которая подвергается статической нагрузке: вытянутая рука, поднятая нога.
Такой тип тремора возникает у людей без патологий нервной системы, которые подвергаются действию конкретного стрессового фактора. Основные триггеры:
● сильная усталость
● тревожность
● физическое перенапряжение
● длительное отсутствие сна
● абстинентный синдром после прием алкоголя, психотропных препаратов
● прием кофеина или наркотических веществ-стимуляторов
● лечение глюкокортикостероидами, агонистами бета-адренорецепторов
● Заболевания ЦНС: болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, рассеянный склероз, инсульт, последствия ЧМТ, опухоль головного мозга, алкогольная мозжечковая дегенерация, атаксия Фридрейха.
● Поражение периферических нервов: синдром Гийена-Барре, IgM-нейропатия, диабетическая полинейропатия.
● Метаболические и эндокринные нарушения: печеночная и уремическая энцефалопатия, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, феохромоцитома, отравление тяжелыми металлами.
При появлении любого вида тремора пациенту необходимо обратиться за помощью к неврологу. Врач проводит подробный сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр, проверку неврологического и психического статуса. Результаты первичного обследования позволяют предположить диагноз. Далее специалист может продолжить диагностику самостоятельно либо привлечь врачей другого профиля: эндокринолога, инфекциониста, токсиколога, с учетом предположительной причины тремора.
● биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, электролитов, печеночных и почечных проб
● анализы крови на гормоны
● токсикологические исследования на тяжелые металлы, наркотические вещества, этанол
● электрофизиологические исследования: электронейромиография, электроэнцефалография
● УЗДГ сосудов головы и шеи
● КТ или МРТ головного мозга
Коррекция факторов риска
Если диагностирован физиологический тремор, специальная терапия не требуется. Чтобы предупредить эпизоды тремора, необходимо максимально ограничить ситуации и триггеры, которые провоцируют неприятные симптомы. Пациентам нужно нормализовать режим сна и отдыха, ограничить потребление кофеина, избегать физического переутомления. Настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.
Медикаментозная терапия
Для коррекции тремора применяют препараты разных фармакологических групп, которые подбирают с учетом причины развития данного симптома. При болезни Паркинсона используют леводопу, антихолинергические лекарства. Для устранения эссенциального тремора назначают бета-адреноблокаторы и бензодиазепины.
Хирургическое вмешательство
Методики стереотаксической хирургии применяют в особо тяжелых случаях, когда тремор приобретает инвалидизирующий характер и не поддается другим способам лечения. С учетом механизма появления симптома могут проводить таламотомию, стимуляцию глубоких структур таламуса или внутренней части бледного шара.
В ID-Clinic можно получить консультацию невролога по поводу диагностики и коррекции тремора, пройти полное обследование и подобрать медикаментозную терапию. Прием врача проводится в клинике в Санкт-Петербурге, онлайн по видеосвязи, а также с выездом на дом, что будет удобно для маломобильных и пожилых пациентов. Для записи на консультацию оставьте контакты в онлайн-форме, и администратор вам перезвонит в ближайшее время.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |