В группу нейрогенного мочевого пузыря объединяют нарушения мочевыделения, связанные с неправильной нервной регуляцией работы органа. Заболевание проявляется учащенным мочеиспусканием, болезненными и безрезультатными позывами, недержанием мочи, хронической задержкой мочеиспускания и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Симптомы затрудняют личную жизнь пациентов, ограничивают их в выборе профессии, вызывают проблемы в поездках.
За процесс выделения мочи отвечает мочевой пузырь. Он имеет мышечную оболочку (детрузор) и сфинктер, обеспечивающий отток жидкости в уретру. В норме пузырь постепенно наполняется, при этом детрузор расслаблен, давление внутри полости низкое. При достижении необходимого объема мочи происходит позыв на мочеиспускание, сокращение детрузора и расслабление сфинктеров. Этот процесс регулируется центральной и периферической нервной системой.
Симптомы нейрогенного мочевого пузыря могут возникать на фоне таких заболеваний:
● повреждение спинного мозга при переломе позвоночника, сдавлении межпозвоночной грыжей
● черепно-мозговая травма
● инсульт
● энцефалит, энцефаломиелит
● рассеянный склероз
● нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, старческая деменция
● полинейропатии, в том числе вызванные токсическим действием алкоголя и медикаментов, недостатком витамина В12
По механизму нарушения неврологической регуляции выделяют 2 варианта:
1. Гипорефлекторный, связанный с поражением крестцового отдела спинного мозга и отходящих от него нервов. Пациенты жалуются на переполнение мочевого пузыря, задержку и периодическое подтекание мочи.
2. Гиперрефлекторный, возникающий при поражении спинного мозга выше крестцового отдела. Больные страдают от частых походов в туалет, мочеиспускания малыми порциями, недержания мочи.
Типичными последствиями являются инфекции мочевыводящих путей, которые возникают на фоне нарушений уродинамики. В таком случае клиническая картина дополняется болями внизу живота, жжением во время мочеиспускания, недомоганием, повышением температуры тела. Еще одной серьезной проблемой называют интерстициальный цистит, развивающийся при многолетнем стаже нейрогенного мочевого пузыря. Он вызывает необратимую деформацию органа и с трудом поддается лечению.
Многие пациенты избегают обращаться к врачу и долго терпят свои симптомы. Врачи не рекомендуют так поступать, поскольку проблема никуда не исчезнет и со временем будет только прогрессировать, создавая ряд ограничений в повседневной жизни. Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, стоит проконсультироваться с урологом ID-Clinic. Врач с пониманием относится к каждой проблеме, проявляет деликатность и соблюдает медицинскую этику, так что нет причин стесняться.
● тщательный сбор анамнеза, выявление возможных провоцирующих факторов, в том числе психоэмоциональных
● УЗИ почек и мочевого пузыря
● цистоскопия
● микционная уретроцистография
● экскреторная урография
● исследование уродинамики: урофлоуметрия, сфинктерометрия
● КТ или МРТ головного и спинного мозга, рентгенография черепа
● лабораторные методы: общий анализ мочи, бакпосев мочи, клинический и биохимический анализы крови
Терапия подбирается индивидуально при участии уролога и невролога. При ее назначении учитывают возможные причины болезни и интенсивность симптоматики. На начальном этапе применяют медикаментозные средства, которые нормализуют тонус мышц мочевого пузыря, воздействуют на центральное звено нервной регуляции мочеиспускания. Перспективными методами называют физиотерапию, аутотренировки мочевого пузыря, упражнения для укрепления мышц тазового дна,
Если консервативная тактика не помогает контролировать процесс мочеиспускания, применяются инъекционные и хирургические методы. При гиперрефлекторном варианте болезни показано введение ботулотоксина в стенку мочевого пузыря, чтобы расслабить детрузор и уменьшить частоту императивных позывов. Для коррекции гипорефлекторного варианта используют эндоскопические операции, которые облегчают опорожнение мочевого пузыря и увеличивают его объем.
Чтобы проконсультироваться с урологом в ID-Clinic на очном приеме или онлайн, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице. Наш администратор перезвонит вам, чтобы уточнить удобный день и время проведения врачебной консультации.
В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога повторный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-уролога |
3500 ₽ |
|
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога (30 мин) |
2700 ₽ |
110101 | Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) |
370 ₽ |
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |