Красный плоский лишай (КПЛ)— хроническая кожная болезнь, которая проявляется красно-фиолетовой узелковой сыпью и зудом. Он чаще всего поражает слизистую оболочку полости рта и составляет около трети от всех дерматологических проблем в этой зоне. В структуре заболеваний кожи лица и тела этот вид лишая занимает около 2,5%. Чаще всего с такими жалобами к врачу обращаются женщины старше 40-45 лет, а мужчины болеют в 2 раза реже.
Врачи пока не смогли установить точные причины красного плоского лишая. Болезнь связывают с иммунными, аллергическими и метаболическими нарушениями в организме. В механизме ее развития выделяют множество факторов риска:
● стрессовые ситуации
● заболевания печени и поджелудочной железы
● гормональные нарушения, особенно дисбаланс половых гормонов у женщин
● хроническая травматизация слизистой оболочки кариозными зубами, плохо подогнанными протезами
При типичной форме красного плоского лишая определяются серые узелки до 3 мм в диаметре, которые сливаются между собой в причудливые рисунки. Пациентов обычно ничего не беспокоит, кроме внешних дефектов, поэтому они долгое время не обращаются к врачу. Атипичные варианты КПЛ могут проявляться интенсивным ороговением бляшек, резкой болью и повышенной температурной чувствительностью очагов поражения. Изредка наблюдается образование эрозий и язв.
При этом заболевании у пациента возникает только один вид сыпи — красные узелки (папулы) размером 2-5 мм. Они имеют гладкую блестящую поверхность, выпуклые края и втянутую середину. Обычно элементы располагаются группами, образуя бляшки разнообразной формы: кольца, “гирлянды”, прямые линии. Типичная локализация красного плоского лишая, помимо слизистой полости рта: сгибательная поверхность рук, внутренняя часть бедер, подмышечные и паховые зоны.
● гипертрофическая — формирование крупных бляшек до 10 см в диаметре, которые имеют бугристую поверхность
● атрофическая — на месте папул образуются плоские пятна синевато-бурого оттенка
● пигментная — вместо типичных красных папул, появляются пятнистые высыпания, которые сливаются между собой
● буллезная — на бляшках образуются крупные пузыри с прозрачным содержимым
● эрозивно-язвенная — на коже появляются эрозии неправильной формы размером до 5 см
Любая сыпь на коже служит показанием для визита к дерматологу ID-Clinic. Если у пациента нет времени или возможности посетить врача, доступна услуга онлайн-консультации. По согласованию с доктором следует заранее отправить ему качественные фото сыпи, чтобы он смог проанализировать симптомы и предположить причины высыпаний. Окончательный диагноз ставится только на очном приеме после дерматоскопии, проведения цитологических и других анализов (при необходимости).
Наружная терапия
Самыми эффективными при КПЛ признаны мази и кремы с кортикостероидами, которые способствуют регрессу сыпи и уменьшают кожный зуд. При язвенной и буллезной форме дополнительно назначают обезболивающие и заживляющие компоненты. Хорошую эффективность показывает фототерапия, ПУВА-терапия с фотосенсибилизаторами.
Системная терапия
Тяжелые формы дерматоза требуют применения глюкокортикостероидов в виде таблеток или инъекций. Умеренную эффективность показывают противомалярийные препараты, но с учетом их токсичности лекарства назначаются по строгим показаниям. Чтобы уменьшить зуд, пациентам рекомендованы антигистаминные медикаменты.
Деструктивная терапия
При гипертрофических разрастаниях консервативная тактика недостаточно эффективна. Для устранения косметического дефекта используют малоинвазивные методы: криодеструкцию, лазеротерапию, радиоволновую хирургию, электрокоагуляцию.
Чтобы проконсультироваться с дерматологом, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор перезвонит вам в ближайшее время для подбора удобной даты и времени врачебного приема.
B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
3500 ₽ |
B01.008.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный семейная консультация |
3500 ₽ |
B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-дерматолога |
3000 ₽ |
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |