Пролактин — гормон гипофиза, участвующий в регуляции работы репродуктивной системы. У женщин он контролирует созревание желтого тела во второй фазе менструального цикла, отвечает за поддержание лактации, регулирует уровень прогестерона. У мужчин пролактин отвечает за функции яичек и созревание сперматозоидов. Если уровень гормона в крови повышается, диагностируют гиперпролактинемию — синдром, который проявляется нарушениями функций репродуктивных органов.
Пролактинома — это доброкачественная опухоль гипофиза, которая продуцирует избыточное количество пролактина. Она составляет до 60% случаев синдрома гиперпролактинемии, встречается у женщин и мужчин с соотношением 2,5:1. Точные причины развития пролактиномы не установлены, хотя ряд авторов придают важное значение множественной эндокринной неоплазии, прослеживают связь заболевания с гипотиреозом, синдромом поликистозных яичников у женщин.
● физиологические факторы: стрессы, тяжелые физические нагрузки, беременность и лактация у женщин
● повреждения гипофиза в результате черепно-мозговой травмы, облучения, хирургического вмешательства
● системные заболевания: хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, эпилепсия
● длительное лечение медикаментами из группы анальгетиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, нейролептиков
Основной признак — нарушения менструального цикла, которые могут быть представлены учащением или урежением менструаций, увеличением или уменьшением объема кровопотери, полным прекращением менструальных кровотечений. Характерны сексуальные расстройства: снижение либидо, неспособность достичь оргазма. При гиперпролактинемии активизируется лактация, не связанная с беременностью и родами, поэтому из сосков начинают выделяться капли молока.
Одним из важнейших признаков гиперпролактинемии является гинекомастия, которая представляет собой увеличение мужских грудных желез вследствие гипертрофии железистой ткани. Около трети пациентов сталкиваются с галактореей — выделением молока из сосков. Для заболевания также характерны половые расстройства: угнетение сексуального влечения, эректильная дисфункция, уменьшение яркости ощущений при половом акте.
Бесплодие — самое частое и опасное последствие повышенного пролактина, которое встречается у 70% пациентов при отсутствии своевременной терапии. Патологии зачатия связаны с отсутствием овуляции у женщин и нарушениями созревания сперматозоидов у мужчин. Если гиперпролактинемия вызвана пролактиномой большого размера, опухоль может сдавливать соседние зоны мозга, вызывая атрофию зрительных нервов, несахарный диабет, нарушения витальных функций.
При нарушениях ритма менструаций и половых расстройствах женщинам рекомендуется посетить гинеколога и эндокринолога, либо узкоспециализированного гинеколога-эндокринолога, который имеет большой опыт диагностики гормональных патологий репродуктивной системы. При гинекомастии и галакторее у мужчин требуется консультация эндокринолога, который может направить пациента на дополнительное обследование к урологу, чтобы исключить первичную патологию половых органов.
● анализы на пролактин с определением его big-big фракции (макропролактина)
● анализы на другие половые гормоны – эстрогены, прогестерон, андрогены, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны гипофиза
● МРТ головного мозга для подтверждения или исключения пролактиномы в гипофизе
Консервативная терапия пролактиномы
При гормонпродуцирующей опухоли небольших размеров рекомендованы препараты, которые нормализуют концентрацию пролактина и уменьшают клинические проявления болезни. С этой целью применяются агонисты дофаминовых рецепторов, имеющие селективное действие и невысокий риск побочных эффектов.
Хирургическое лечение пролактиномы
Оперативное удаление пролактиномы используется при неэффективности консервативной терапии, опухоли большого размера, которая сдавливает соседние ткани. Операция также рекомендована женщинам, которые планируют беременность, во избежание осложнений при вынашивании и рождении ребенка.
Коррекция вторичной гиперпролактинемии
Если повышение пролактина связано с другими гормональными нарушениями или заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить основную патологию. Чаще всего терапия проводится под контролем эндокринолога. Когда гиперпролактинемия возникает на фоне приема лекарственных средств, показана замена схемы фармакотерапии.
Консультации гинеколога и эндокринолога ID-Clinic проводятся по предварительной записи. Предлагаем вам выбрать удобную дату и время посещения врача, оставив заявку в онлайн-форме на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-эндокринолога |
3500 ₽ |
060004 | Пролактин (Prolactin) |
570 ₽ |
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
На приеме врач очень хорошо отнеслась ко мне. Доктор проверила все мои анализы и всё мне рассказала. Осмотрела меня и успокоила меня. Я осталась довольна приемом. Мне нужно прооперироваться. Я думаю, что обращусь к ней не раз.
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |