Дислипидемией называют все виды нарушений липидного обмена, при которых изменяется нормальное содержание и соотношение разных фракций липидов в крови. Это одно из самых частых и опасных состояний, ведь оно является главным предиктором атеросклероза и тяжелейших сердечно-сосудистых осложнений вплоть до инфаркта и инсульта. Среди взрослых дислипидемия встречается как минимум у 40% людей, в группе пациентов после 60 лет распространенность проблемы превышает 80%.
Выделяют первичную дислипидемию, которая имеет самостоятельный характер и часто связана с наследственной предрасположенностью, и вторичную — осложнение других патологий, прежде всего сахарного диабета, гипотиреоза, хронической болезни почек. К неизменяемым факторам риска относят пожилой возраст, отягощенную наследственность, мужской пол. У мужчин дислипидемия возникает на 5-10 лет раньше, чем у женщин, что связано с особенностями гормонального фона.
● несбалансированное питание с преобладанием простых углеводов и насыщенных жиров
● наличие избыточного веса, особенно при висцеральном типе ожирения
● малоподвижный образ жизни
● хронический стресс
● заболевания внутренних органов и желез эндокринной секреции
● нарушения обмена глюкозы
● прием некоторых гипотензивных препаратов, гормонов, иммуносупрессоров и антиретровирусной терапии
● I тип – повышение уровня общего холестерина (ХС) и хиломикронов
● IIa тип – увеличение уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
● IIb тип – возрастание количества ХС, триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП)
● III тип – повышение концентрации общего ХС, ТГ, липопротеидов промежуточной плотности
● IV тип – возрастание уровня ТГ и ЛПОНП при нормальном уровне холестерина
● V тип – увеличение ХС, ТГ, хиломикронов и ЛПОНП
Заболевание длительное время протекает бессимптомно, и единственным способом узнать о наличии проблемы являются лабораторный анализ крови. У части пациентов нарушения липидного обмена сопровождаются такими признаками:
● ксантелазмы — желтоватые бляшки на веках
● липоидная дуга роговицы — грязно-белый или серый круг на радужке
● туберозные ксантомы — узелки на коже разгибательных поверхностей рук и в области ахиллова сухожилия
Главным клиническим проявлением дислипидемии в развернутой стадии является атеросклероз. В зависимости от локализации пораженных атеросклеротическими бляшками сосудов пациенты могут страдать от:
● ишемической болезни сердца
● инфаркта миокарда
● цереброваскулярной болезни
● сосудистой деменции
● ишемического инсульта
● хронической ишемии нижних конечностей
Отдельно стоит упомянуть о наследственных нарушениях липидного обмена, которые подразделяются на гомозиготнотную и гетерозиготную форму, а также на моногенный и полигенный вариант. Наследственная дислипидемия обладает крайне неблагоприятным течением. Первые симптомы развиваются у детей или пациентов молодого возраста, что при отсутствии лечения чревато ранним появлением атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.
Поскольку дислипидемия не имеет клинических проявлений, чтобы обезопасить себя стоит внимательно относиться к собственному здоровью и не пренебрегать профосмотрами. Кардиологические чек-апы здоровья помогают контролировать уровень липидов крови. В ID-Clinic вы можете получить консультацию кардиолога оффлайн или онлайн. Если появились боли в сердце, одышка, повышение давления и другие симптомы, рекомендуется не игнорировать их и немедленно обращаться к врачу.
● выяснение факторов риска и подробный сбор семейного анамнеза для исключения первичных форм болезни
● определение липидного профиля крови — количества всех фракций липидов
● генетический анализ при подозрении на наследственную дислипидемию
● расширенное биохимическое исследование крови
● анализ крови на глюкозу
● ЭКГ, УЗИ сердца и другие инструментальные методы, которые проводятся при подозрении на атеросклеротические осложнения
Немедикаментозные методы
Терапию любых форм дислипидемии начинают с нормализации питания, что предполагает снижение поступления насыщенных жиров, контроль за суточной калорийностью, повышение доли полиненасыщенных жирных кислот в рационе. Также пациентам рекомендовано отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность, по возможности избегать сильных стрессов.
Фармакотерапия статинами
Статины — это препараты первой линии, которые угнетают образование эндогенного холестерина и уменьшают концентрацию атерогенных («плохих») фракций липопротеидов. Их назначают пожизненно для предупреждения прогрессирования атеросклероз, снижения вероятности развития инфарктов и инсультов. Подбор конкретного препарата и дозировки проводится с учетом возраста и пола пациента исходных уровней холестерина и липопротеидов, целевых значений показателей липидного обмена.
Другие виды лечения
Как дополнение к статинам или в качестве препаратов первой линии при непереносимости статинотерапии применяются другие группы лекарств: блокаторы всасывания холестерина в кишечнике, моноклональные антитела-ингибиторы PCSK9, фибраты. При наследственных и рефрактерных формах болезни могут использоваться экстракорпоральные методы: аферез ЛНП и Лп(а), плазмосорбция.
Кардиолог нашей клиники проводит консультации, диагностику и лечение пациентов со всеми видами дислипидемией. Врач подбирает индивидуальные схемы фармакотерапии, обеспечивает динамическое наблюдение за течением заболевания. Чтобы посетить врачебный прием, оставьте заявку в онлайн-форме, и наш администратор с вами свяжется.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3500 ₽ |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3500 ₽ |
300007 | Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма) |
1210 ₽ |
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |