Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

  • герпесвирусы
  • вирус папилломы человека
  • вирусные гепатиты
  • микобактериоз
  • ВИЧ-инфекция
  • внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия — одно из самых распространенных поздних осложнений сахарного диабета, которое проявляется прогрессирующим снижением функции почек. В основе патологии лежат изменения в почечных сосудах (фиброз и склероз), которые приводят к нарушениям кровотока в органе, постепенному снижению скорости фильтрации мочи, хронической почечной недостаточности. Значимые изменения возникают спустя 5-10 лет диабета, а стадия ХПН — через 15-20 лет.

Механизм диабетической нефропатии

Заболевание может формироваться при обоих типах сахарного диабета. Выделяют 2 основные группы причин, на фоне которых возникают сосудистые поражения почек в виде микроангиопатии:
1. Гипергликемия, которая выступает пусковым фактором — провоцирует ультраструктурные изменения в артериолах, нарушает работу почечных клубочков.
2. Артериальная гипертензия, которая вызывает расширение приносящих артериол, способствует склерозу клубочков.

Симптомы диабетической нефропатии

В течение многих лет заболевание протекает бессимптомно, поскольку имеющиеся нарушения находятся в компенсированной стадии. Значимые симптомы развиваются только при выраженном снижении функции почек и больших потерях белка с мочой. Пациенты страдают от постоянных отеков на лице, повышенного артериального давления, резкого снижения работоспособности, признаков интоксикации (тошнота, рвота, ухудшение аппетита).

1. Микроальбуминурия. В моче появляются альбумины в количестве 30-300 мг за сутки, но клинические проявления отсутствуют.
2. Протеинурия. Потери альбуминов возрастают более 300 мг за сутки, также в моче обнаруживаются другие виды протеинов (неселективная протеинурия). На этом этапе присоединяются явные симптомы почечного заболевания.
3. Хроническая почечная недостаточность. Проявляется резким снижением функций почек, массивными отеками, гипертонией и интоксикацией.

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Консультация врача

Пациентам с диагностированным сахарным диабетом требуется ежегодное наблюдение не только у эндокринолога, но и у нефролога/уролога, чтобы вовремя заметить признаки патологии почек. Если появилась повышенная слабость, отеки, скачки давления и другие настораживающие симптомы, стоит немедленно обратиться к урологу ID-Clinic, поскольку такие клинические проявления указывают на прогрессирование патологии и наличие выраженной протеинурии.

Диагностика диабетической нефропатии

● общий анализ мочи
● исследование суточной мочи на микроальбуминурию или оценка соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи
● расширенный биохимический анализ крови
● расчет скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина
● анализ на уровень глюкозы натощак, определение показателя гликированного гемоглобина
● УЗИ почек и мочевыводящих путей

Лечение диабетической нефропатии

Заболевание носит необратимый прогрессирующий характер, поэтому основная задача врача — максимально отсрочить переход в стадию массивной протеинурии и ХПН. Помимо контроля сахарного диабета, назначается специфическая терапия:
● диета со сниженным уровнем белка, фосфора и соли
● ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II в качестве первой линии терапии
● диуретики для ликвидации отеков, нормализации давления
● коррекция анемии (по показаниям)

Инсулинотерапия при нефропатии

На стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, которые получают лечение инсулином, снижается потребность в гормонотерапии. Это объясняется увеличением свободного гормона в крови, поскольку на фоне гипопротеинемии значительная часть инсулина не может связаться с плазменными белками. Пациентам потребуется коррекция схемы инсулинотерапии и количества углеводов в диете, чтобы избежать опасных гипогликемических состояний.

Записаться к врачу

Консультация уролога и эндокринолога ID-Clinic доступна в разных форматах: онлайн по видеосвязи, при личном визите в клинику, с выездом на дом в пределах СПб. Заполните форму обратной связи на этой странице, и наш администратор перезвонит вам для уточнения деталей.

Стоимость услуг клиники

Online консультация врача-уролога

3500 ₽

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога-диабетолога к.м.н. первичный

3500 ₽

Online консультация врача эндокринолога-диабетолога

3500 ₽

В01.053.001

Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога первичный

4000 ₽

090106

Глюкоза (Glucose)

270 ₽

090042

Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)

680 ₽

090044

Фруктозамин (Fructosamine)

540 ₽

Наши рейтинги на независимых площадках

Комплекс анализов по ревматологии

Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита

102300 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Скрининговое УЗИ всего организма для мужчин

УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).

3500 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс перед началом лечения гепатита С

Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.

7150 р.
Теги: #гепатит
Комплексы

Комплекс анализов по нутрициологии

Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок

12650 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс анализов при риске диабета

Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,

2500 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Обследование перед операцией

Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики

-10%
Теги: #ЗОЖ
Акции

Комплекс “Гельминты и простейшие”

Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий

16750 р.
Теги: #паразиты #ЗОЖ
Комплексы

Скрининговое УЗИ всего организма для женщины

УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).

4500 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс для женщин до 40 лет (без комплекса перед вакцинацией)

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.

13750 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап

Ежегодный гинекологический чек-ап

Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.

14200 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап

Комплекс анализов при анемиях

Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате

4290 р.
Теги: #ЗОЖ
Комплексы

Комплексная вакцинация за 1 день

В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.

- 10%
Теги: #ЗОЖ
Акции

Комплекс ИППП

Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.

5780 р.
Теги: #ИППП #ЗОЖ
Комплексы

Комплекс для мужчин старше 40 лет (без комплекса перед вакцинацией)

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.

13750 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап

Урологический чек-ап для мужчин 40+

После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.

9350 р.
Теги: #ЗОЖ
Чекап
Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Пользователь (СберЗдоровье)

Персонал был вежливый. Клинику нашел в интернете. Качество услуг соответствует цене. Врач меня встретил, проводил до кабинета. Рекомендую данную клинику.

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Пациент

Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.

Ирина

Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Пользователь НаПоправку

Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!

Пользователь НаПоправку

Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.

Продокторов

Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.

Пользователь (СберЗдоровье)

Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.


Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться на прием» вы соглашаетесь на обработку
персональных данных
График работы (нажать)

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста