Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — воспаление межпозвоночных суставов, которое со временем приводит к сращению тел позвонков и неподвижности позвоночника. Пациенты с таким заболеванием ограничены в объеме активных движений, из-за деформации позвоночника они имеют характерную согнутую позу. Болезнь Бехтерева в основном поражает молодых мужчин в возрасте 25-35 лет, которые болеют в 3-6 раз чаще женщин.
Основным фактором риска является отягощенная наследственность. У пациентов, которые имеют антиген HLA-B27, а также гены IL1, ERAP1, IL23R и KIF21B, патология встречается в разы чаще и протекает тяжелее.
Пусковыми факторами болезни у предрасположенных лиц могут выступать:
● заражение клебсиеллами, энтеробактериями и другими инфекциями
● травмы костей и суставов
● сильное переохлаждение
● психоэмоциональные стрессы
Первым признаком патологии выступает боль в спине, которая развивается без видимой причины. Многие пациенты связывают ее с сидением в неудобной позе или физической нагрузкой, однако на самом деле влияние этих факторов незначительное. Сначала боли имеют умеренную интенсивность и не мешают привычным занятиям. Усиление болевого синдрома происходит по ночам. Из-за этого человек вынужден вставать, чтобы подвигаться или принять обезболивающие таблетки.
Со временем воспалительный процесс дополняется формированием костных выростов на позвонках и сращением их между собой. Гибкость позвоночника постепенно уменьшается, человеку сложно наклоняться вперед и в стороны, а также становится практически невозможно выпрямить спину. Когда тела позвонков полностью срастаются, пациенты ходят в позе “просителя”, не могут выполнять физическую работу и многие бытовые обязанности.
Опасность болезни Бехтерева заключается не только в ограничении подвижности и деформации позвоночного столба. Характерно поражение крестцово-подвздошных суставов и суставов ног, из-за чего пациенты приобретают “утиную походку”. Заболевание зачастую сопровождается внескелетными проявлениями:
● аортальными пороками сердца
● жизнеугрожающими аритмиями
● IgA-нефропатией
● вторичным системным амилоидозом
При болях в спине пациентам рекомендуют пройти обследование у невролога и терапевта. При необходимости врачи дадут направление к ревматологу. Поскольку болезнь может сопровождаться поражением суставов конечностей, симптомы очень похожи на инфекционный артрит, ревматоидный артрит, другие виды ревматических заболеваний. Врачу необходимо провести полный физикальный осмотр и расширенное лабораторно-инструментальное обследование для постановки диагноза.
● функциональные тесты для изучения степени подвижности разных отделов позвоночника
● рентгенография позвоночника, костей таза и тазобедренных суставов
● КТ или МРТ позвоночника
● определение СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора и других маркеров аутоиммунных заболеваний соединительной ткани
● анализ на антиген HLA-B27
Фармакотерапия
Препараты назначаются для уменьшения болевого синдрома и замедления дегенеративных изменений в суставах. К лекарствам первой линии относят НПВС, при их неэффективности схему лечение дополняют глюкокортикоидами, анальгетиками, ингибиторами ФНО.
Коррекция образа жизни
Ключевой фактор лечения и реабилитации больных — посильные физические упражнения. Двигательная активность уменьшает болевой синдром, улучшает подвижность и работоспособность. Всем пациентам назначают программы ЛФК, которые выполняются дома или в группах под руководством тренера.
Физиолечение
Вспомогательное значение имеет бальнеотерапия, акупунктура и чрескожная электростимуляция, которые применяют для повышения объема активных движений, реабилитации пациентов с болезнью Бехтерева. По строгим показаниям назначаются приемы мануальной терапии.
Для консультации со специалистом в клинике (онлайн) или вызова врача на дом необходима предварительная запись. Оставьте свои контакты в форме на этой странице, и мы вам перезвоним в ближайшее время.
Online консультация врача-терапевта |
3500 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3500 ₽ |
090059 | С-реактивный белок (C-Reactive Protein) - высокочувствительный метод |
560 ₽ |
090040 | Ревматоидный фактор (Rheumatoid factor) |
560 ₽ |
180038 | Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27 при диагностике аутоиммунных болезней |
2080 ₽ |
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |