Блокада сердца — замедление или полное прекращение передачи импульсов по проводящей системе сердца. Замедление проведения называют неполной блокадой, а прекращение его проведения — полной блокадой. При этом заболевании нарушается сократимость всей сердечной мышцы или ее отдельных участков, возникают проблемы с кровообращением. Блокады — крайне опасное состояние, которое без лечения может привести к остановке сердца и летальному исходу.
Проводящая система — атипичные мышечные волокна, которые генерируют и передают импульсы к разным отделам сердца. Она необходима для ритмичного сокращения предсердий и желудочков.
Основные компоненты:
● синоатриальный узел (СА) — главный водитель ритма, который обеспечивает нормальную частоту сердечных сокращений
● предсердные проводящие пучки (Бахмана, Венкебаха, Тореля)
● атриовентрикулярный узел (АВ)
● ствол и ножки пучка Гиса
● волокна Пуркинье
Нарушения работы проводящей системы связаны с такими патологиями:
● органические дефекты сердечной мышцы вследствие ИБС, кардиосклероза, гипертрофии миокарда, инфаркта миокарда
● воспалительные болезни –- миокардит, эндокардит
● перегрузка сердечной мышцы давлением или объемом крови
● передозировка некоторых лекарственных препаратов
● аутоиммунные заболевания соединительной ткани
● состояние после протезирования клапанов сердца
● опухоли сердца
Нарушения проведения импульсов могут возникать на любом отрезке проводящей системы. Согласно уровню поражения, выделяют такие типы блокад:
● синоатриальная — поражение синусового узла
● межпредсердная — нарушение проведения по предсердным пучкам
● атриовентрикулярная — поражение АВ-узла или ствола пучка Гиса
● блокада ножек пучка Гиса (однопучковая, двухпучковая, трехпучковая) — патология проводящей системы желудочков
В этом случае нарушается передача импульсов от СА-узла к предсердиям. Определенная часть импульсов, которые генерируются водителем ритма, не достигают рабочей части миокарда предсердий и желудочков, что проявляется выпадением зубцов Р и соответствующих ему комплексов QRS на кардиограмме. Наиболее тяжело протекает СА-блокада III степени, при которой выпадает несколько комплексов подряд, что чревато асистолией и смертью пациента в течение нескольких минут.
Этот тип блокады проявляется нарушениями проведения импульсов от предсердий к желудочкам, из-за чего нарушается их скоординированная деятельность. Выделяют 3 варианта патологии:
● I степень — импульсы передаются с задержкой, однако достигают желудочков
● II степень — часть импульсов из предсердий не попадает в желудочки, на кардиограмме выпадают комплексы QRS
● III степень — проведение импульсов полностью прекращается, поэтому предсердия и желудочки сокращаются несинхронно
При данном варианте блокады нарушается проведение импульсов от атриовентрикулярного узла к желудочкам, из-за чего возбуждение сердечной мышцы происходит с опозданием, а миокард сокращается несинхронно и неэффективно. Пучок Гиса состоит из трех ножек: правой, левой передней и левой задней. Патологии проводимости могут возникать в одной, двух или трех ножках сразу, от чего зависит клиническая картина и тяжесть состояния пациента.
Заболевание не имеет характерных клинических проявлений. При нарушении ритма и задержке проведения импульсов человек может ощущать “замирание” сердца, дискомфорт в грудной клетке, приступы головокружения, слабости и потемнения в глазах. При полной блокаде и критических нарушениях ритма сердца возможны эпизоды потери сознания, которые сопровождаются замедлением дыхания, бледностью кожи, синюшным оттенком вокруг рта и на дистальных отделах конечностей.
При любых перебоях в работе сердца стоит проконсультироваться с кардиологом ID-Clinic. Даже незначительные симптомы требуют врачебного внимания, чтобы определить нарушения на раннем этапе и подобрать эффективную схему их коррекции. Консультация врача особенно важна для людей, которые имеют отягощенную наследственность по кардиологическим болезням. Мы предлагаем два варианта приема кардиолога: стандартный осмотр в клинике и онлайн-консультация по видеосвязи.
Основной метод обследования — ЭКГ, которая позволяет определить вид блокады и выявить сопутствующие нарушения сердечного ритма. Чтобы более точно поставить диагноз, назначается холтеровское мониторирование, ЭКГ с нагрузкой.
Для уточнения диагноза и выяснения причин блокады назначают:
● УЗИ сердца
● КТ сердца
● коронарную ангиографию
● анализ миокардиальных маркеров
Принципы терапии варьируют от динамического наблюдения за состоянием пациента до малоинвазивных и открытых хирургических вмешательств. Врачебная тактика зависит от вида блокады, состояния кардиоваскулярной системы у конкретного больного, наличия отягчающих факторов и сопутствующих заболеваний. Кардиолог ID-Clinic разрабатывает программу ведения пациента только после полного обследования и постановки диагноза.
Чтобы заказать онлайн-консультацию или посетить очный прием кардиолога, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3500 ₽ |
|
A05.10.004 | Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) |
800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога (30 мин) |
2500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога к.м.н. |
3500 ₽ |
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |