Аменорея

Виды аменореи

По времени возникновения выделяют первичную и вторичную форму заболевания. Первичная возникает у молодых девушек, для нее характерно полное отсутствие менструаций в возрасте 16 лет и старше. Вторичная форма болезни встречается намного чаще — ею страдают около 10% женщин репродуктивного возраста. Для вторичной аменореи характерно прекращение менструаций у пациенток, которые ранее имели нормальный менструальный цикл.

Почему возникает аменорея

Первичные формы болезни в основном связаны с тяжелыми психоэмоциональными потрясениями, соблюдением строгих диет, конституциональными и наследственными особенностями, а также некоторыми видами генетических заболеваний.
Основные причины вторичной аменореи:
● анорексия
● стресс
● синдром поликистозных яичников
● преждевременное истощение яичников
● гиперпролактинемия
● акромегалия и другие заболевания гипофиза
● гипотиреоз

Помимо отсутствия менструации, женщины жалуются на слабость, повышенную утомляемость, сонливость днем и плохой сон ночью. Гормональные изменения сопровождаются эмоциональной неустойчивостью, тревожностью, склонностью к депрессиям. При нарушении функции яичников возникают приливы жара, сухость слизистой влагалища и другие симптомы, сходные с проявлениями климакса. Аменорея часто сопровождается увеличением или уменьшением массы тела.

Аменорея и бесплодие

Отсутствие менструаций сочетается с бесплодием, поскольку у женщин происходят нарушения процесса овуляции, дисгенезия гонад, гибель эндометрия и другие патологические процессы. Наступление беременности в этом случае невозможно, однако при успешном лечении и восстановлении менструальной функции женщины имеют высокие шансы родить ребенка. В сложных случаях применяются вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Консультация гинеколога

Если у женщины возникает длительная задержка менструации, не стоит откладывать визит к врачу. Нужно учитывать, что нормальная длина цикла может достигать 38 дней, поэтому задержка 10 дней и более — повод посетить специалиста. Это особенно важно для женщин с нерегулярным циклом, которые зачастую не придают значение длительному отсутствию менструаций и вовремя не обращаются к гинекологу, тем самым повышая риски осложненного течения гинекологических заболеваний.

Диагностика аменореи

● сбор жалоб и анамнеза, измерение роста и веса пациентки, проведение стандартного физикального осмотра
● осмотр на гинекологическом кресле
● кольпоскопия и мазок из шейки матки на цитологию
● УЗИ органов малого таза
● расширенный гормональный профиль — анализ уровня пролактина, эстрогена, прогестерона, андрогенов, гормонов гипофиза, щитовидной железы и надпочечников
● генетические исследования при подозрении на хромосомные заболевания и другие виды врожденных патологий

Принципы лечения аменореи

Подходы к терапии зависят от первопричины заболевания и общего состояния пациентки. В большинстве случаев для купирования аменореи нужно устранить провоцирующий фактор: нормализовать массу тела, повысить калорийность питания, исключить стрессовые ситуации, начать прием седативных средств. Для нормализации цикла зачастую используется гормонотерапия эстрогенами и прогестероном. При кистах яичника и других органических патологиях может потребоваться хирургическое лечение.

Записаться к врачу

Консультация гинеколога нашей клиники проводится в очном формате или онлайн по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный день и время врачебного приема, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.